帕金森病,这一中老年人群中的常见神经系统退行性疾病,以其独特的症状和渐进性的病程给患者的生活带来了极大的挑战。然而,通过早期的症状识别和科学的日常养护,我们可以有效地管理疾病,提高患者的生活质量。本文将从帕金森病的早期症状识别和日常养护两个方面进行科普。
一、帕金森病的早期症状识别
帕金森病起病隐匿,病情进展缓慢,因此早期症状往往被忽视或误诊。然而,及早发现并确诊帕金森病对于控制病情、延缓疾病进展具有重要意义。以下是帕金森病的一些常见早期症状:
静止性震颤:这是帕金森病最为人熟知的症状之一,约占初发症状的60%-70%。震颤多从一侧上肢远端开始,如手指呈现搓丸样动作,频率为4-6次/秒。这种震颤在静止时明显,精神紧张时加重,而随意动作时减轻,睡眠时消失。随着病情发展,震颤可逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢、下肢。
肌强直:表现为屈肌和伸肌张力同时增高,使患者在运动时感到肌肉僵硬,阻力增加。患者常感觉四肢活动不灵活,像被铅管束缚一样。
运动迟缓:这是帕金森病的另一个核心症状。患者表现为随意动作减少,主动运动缓慢,表情呆板,双眼凝视,瞬目减少,如同面具脸。姿势步态也出现异常,四肢躯干和颈部肌强直,导致患者站立时呈特殊屈曲体质,头前倾、躯干俯屈等。
非运动症状:除了上述典型的运动症状外,帕金森病患者还常伴有一系列非运动症状,如自主神经症状(便秘、出汗异常)、性功能减退、吞咽活动减少导致的口水过多、流涎,以及近半数患者伴有的抑郁和睡眠障碍等。
此外,还有一些细微的日常生活变化可能预示着帕金森病的早期症状,如从椅子上站起来困难、写字变小、说话声音变得嘶哑含糊不清、走路不稳且偏向一侧、面部表情变得僵硬等。如果出现这些症状中的三个以上,应及时就医进行进一步检查。
二、帕金森病的日常养护
帕金森病的日常养护是控制病情、提高患者生活质量的重要环节。根据疾病的不同阶段,养护重点也有所不同。
早期养护
在疾病早期,患者尚能保持较好的独立生活能力,此时养护的重点应放在非运动症状的改善上。
心理干预:帕金森病患者由于病情逐渐加重,易产生自卑、焦虑等负面情绪。家人和医生应积极进行心理干预,鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。
睡眠管理:睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一。改善睡眠环境,如保持室内安静、光线柔和,避免在睡前饮用刺激性饮料等,有助于提高患者的睡眠质量。
饮食调节:鼓励患者摄入多样化的食物,包括谷类、蔬菜、水果、奶类或豆类、肉类等。注意蛋白质的摄入量,以免影响左旋多巴的吸收。同时,保持充足的水分摄入,少食多餐,避免进食过快导致误吸或呛咳。
适度运动:鼓励患者进行适度的运动和形体训练,如散步、太极、瑜伽等,以缓解肌肉僵硬,改善步态和行走稳定性。
中期养护
随着病情的进展,帕金森病患者可能出现易跌倒、走路不稳等情况。此时养护的重点应放在预防跌倒和协助患者进行平衡锻炼上。
预防跌倒:保持家居环境的安全,如安装扶手、铺设防滑垫等,以减少患者跌倒的风险。外出时应有家人陪伴,避免单独行动。
平衡锻炼:在医生或康复师的指导下,进行专业的平衡锻炼,如起立坐下练习、单脚站立等,以提高患者的平衡能力。
晚期养护
晚期帕金森病患者多已卧床不起,此时养护的重点应放在预防并发症和提高生活质量上。
预防感染:对于留置尿管、胃管等管路的患者,要定期清洁消毒,预防感染的发生。
定时翻身:长期卧床的患者需定时翻身,以预防褥疮的发生。同时,可进行适当的按摩和肢体活动,预防关节僵硬和肢体挛缩。
营养支持:对于吞咽困难的患者,可采用鼻饲等方式进行营养支持,以保证患者的营养摄入。
心理养护:晚期患者由于病情严重,易产生绝望情绪。家人和医护人员应给予更多的关心和支持,帮助患者树立积极的生活态度。
总之,帕金森病的早期症状识别和日常养护对于控制病情、提高患者生活质量具有重要意义。通过科学的识别方法和细致的养护措施,我们可以帮助帕金森病患者更好地应对疾病挑战,享受更加充实和幸福的生活。
(李芳芳 郑州大学第五附属医院 神经内五科病区)