磁共振（MRI）是目前临床上普遍应用的影像检查手段。与X线及CT检查比较，MRI无电离辐射，被认为是一种安全的影像检查方法。事实上，MRI环境中存在着许多潜在风险，可能对受检者、陪同家属、医护人员及其他工作人员造成伤害。

做过MRI检查的人都知道，检查前医生会嘱咐患者将手机、钥匙、磁卡、项链等金属物品去除后再进入检查室。随着各类心血管疾病发病率逐年上升，发病年轻化，越来越多的人有心脏手术病史能做磁共振检查的困扰。我们今天就来谈谈心脏术后磁共振检查应遵循的原则。

一、心脏植入式电子设备 

心脏植人式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器、植入式心血管监测仪和植人式循环记录仪等，数量和种类繁多，但目前临床上应的绝大多数心脏植人式电子设备都不能与MRI兼容。

不遵循产品说明随意使用设备可能会造成严重不良后果。潜在风险包括：(1）装有心脏起搏器和可植入式心律转复除颤器的患者进行MRI检查时，设备内置程序可能发生意想不到的变化，如起搏器输出被抑制、不能起搏、瞬时异步起搏、快速心脏起搏、感应性心颤等；(2）起搏器或可植入式心律转复除颤器系统附近组织（特别是靠近导联端处的心脏组织）被灼伤；(3）电池过早耗尽；(4）装置完全失灵等。因此，在不能完全确认心脏植入式电子设备是否与MRI兼容时，禁止进行磁共振检查。

二、冠脉与外周血管支架

美国心脏协会专家共识中指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架。可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

三、人工心脏瓣膜和瓣膜行成环

市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。心脏瓣膜一般分为机械瓣、生物瓣。目前的机械瓣主要是镍钛合金和碳材料；生物瓣是由猪、牛的组织和少量金属或塑料材料结合制成的瓣膜。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。

四、心脏搭桥术后

心脏搭桥术后是否可以进行核磁共振检查（MRI),主要取决于手术的类型和患者体内是否存在金属物体。

1.开胸手术：如果患者进行了开胸手术，医生通常会使用金属钢丝将胸骨缝合固定。在这种情况下，患者体内存在金属，金属物体在强磁场中可能会产生热量，对设备和患者造成伤害，因此不能进行磁共振检查。

2.微创手术：对于微创手术，通常不需要使用钢丝固定胸骨，因此患者可以进行核磁共振检查。

因此，心脏手术后的患者在进行磁共振检查前，应与医生的充分沟通，根据个人的手术类型和体内是否有金属物体来确定是否可以进行磁共振检查。