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杨康:骨关节炎的中西医结合疗法: 缓解疼痛,恢复功能

2024-03-07 16:46 河南广播电视台安全健康直通车

骨关节炎是一种常见的慢性疾病,主要表现为关节软骨退变和炎症,常见于老年人,尤其是膝盖、髋关节、手腕和指关节等部位。这一疾病会给患者带来关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限等症状,严重影响日常生活和工作。虽然骨关节炎目前无法根治,但通过中西医结合疗法,可以有效缓解疼痛,恢复关节功能,提高生活质量。

  • 中医治疗骨关节炎的理念和方法

中医治疗骨关节炎注重整体观念和平衡调理,认为骨关节炎的发生与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭等因素有关。中医通过辨证施治的方法,根据个体情况,调整人体内部的阴阳平衡,以促进气血流通和修复损伤的关节。

1.中药治疗

中药治疗骨关节炎不仅注重症状的缓解,更重视体质的调理和整体机能的提升。根据患者的体质(如阴虚、阳虚、气虚、血虚等)和病情(如疼痛程度、关节僵硬情况、活动度受限程度等),精心配伍中药方剂。这些方剂中的药材,如杜仲、牛膝,可强筋健骨;熟地黄、山茱萸则能补益肝肾;黄柏、苍术等药材则有助于活血化瘀、祛风散寒。这些药材通过煎煮成汤剂,或者制成丸剂、胶囊等便于服用的形式,让患者能够持续、稳定地摄入药效,从而改善关节局部的微环境,促进关节软骨的修复和再生。

2.针灸疗法

针灸疗法在中医治疗中占有重要地位,它通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。对于骨关节炎患者,针灸能够缓解关节疼痛、改善肌肉紧张、提高关节活动度。常用的针灸方法包括毫针疗法(使用细针进行穴位刺激)、温针疗法(在针柄上燃烧艾绒,通过热效应加强穴位刺激)、电针疗法(在针上连接电脉冲,增强刺激效果)等。根据患者的具体情况和症状,选择最适合的针灸方法,以达到最佳疗效。

3.推拿疗法

推拿疗法通过手法按摩来放松肌肉、改善关节活动度,对于骨关节炎患者来说,这是一种非常有效的物理治疗方法。推拿手法多种多样,如推揉点按、拔伸屈膝、摇转屈膝、拿捏弹拨等,这些手法能够舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节。通过推拿治疗,患者可以感受到关节僵硬感的减轻、肌力的增强、膝关节疼痛的缓解以及关节功能的逐渐恢复。

4.拔罐和刮痧

拔罐和刮痧是中医常用的外治法,它们通过刺激皮肤和经络,促进血液循环、缓解炎症和疼痛。拔罐疗法利用负压原理,将特制的罐子吸附在皮肤上,通过拔提、挤压等手法来刺激穴位和经络;而刮痧疗法则是使用特制的刮痧板或边缘光滑的硬物,在皮肤上刮拭以刺激经络和穴位。这两种方法都能够促进局部血液循环、加速炎症物质的排出、缓解肌肉紧张和疼痛。对于骨关节炎患者来说,拔罐和刮痧可以作为辅助治疗方法,与中药治疗、针灸疗法等相结合,共同促进疾病的康复。

二、西医治疗骨关节炎的理念和方法

西医治疗骨关节炎主要侧重于对症治疗和炎症的控制。西医常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1.药物治疗

药物治疗以非甾体类抗炎药(如布洛芬)、关节软骨保护剂等为主,用于缓解疼痛、改善关节功能。非甾体类抗炎药可以抑制炎症反应,减轻疼痛;关节软骨保护剂如葡萄糖胺和硫酸软骨素则用于改善关节软骨的营养状况,促进修复。

2.物理治疗

物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、磁疗、红外线照射、水疗、蜡疗和超声波等。这些物理疗法有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进炎性物质吸收,缓解疼痛。

3.手术治疗

对于严重的骨关节炎患者,非药物和药物治疗效果不理想,关节积液、肿痛较为严重,或反复发作时,可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜清理术、人工关节置换术等。关节镜清理术通过小切口进入关节内部,清除病变组织,修复损伤结构;人工关节置换术则是移除病变的关节表面,用人工关节代替,显著改善患者的关节功能和生活质量。

三、中西医结合治疗骨关节炎的优势

中西医结合治疗骨关节炎,能够综合利用中医的整体调理和西医的局部治疗优势,为患者提供更为全面和个性化的治疗方案。

1.个体化治疗

每个人的体质和病情都有所不同,因此治疗方法也应因人而异。中西医结合治疗注重个体化治疗原则,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。

2.减少副作用

西医治疗药物可能带来一定的副作用,而中药具有副作用小、可长期服用的优点。中西医结合治疗可以根据患者的具体情况调整用药方案,降低副作用的发生率。

3.综合调理

中医注重从病因出发,通过调和人体内的阴阳平衡,补充肝肾气血,来改善关节的健康状况。西医则提供具有针对性的局部治疗,如关节注射和物理治疗,以缓解症状和延缓病情进展。两者结合,可以在治疗骨关节炎时既着眼于病因的治疗,又注重症状的缓解,实现疗效的最大化。

4.预防复发

骨关节炎是一种慢性疾病,容易反复发作。中西医结合治疗在缓解症状的同时,还注重调理身体内部环境、增强免疫力等方面的工作,有助于预防疾病的复发。

骨关节炎虽无法根治,但通过中西医结合治疗,可以有效缓解疼痛,恢复关节功能,提高生活质量。中医注重整体观念和平衡调理,通过中药治疗、针灸、推拿等方法,改善关节局部的微环境,促进关节软骨的修复和再生。西医则侧重于对症治疗和炎症的控制,通过药物治疗、物理治疗和手术治疗,缓解症状,延缓病情进展。中西医结合治疗能够综合利用两者的优势,为患者提供更为全面和个性化的治疗方案,减少副作用,提高疗效,预防复发。未来,随着医学科技的不断进步和中西医结合理论的深入发展,中西医结合治疗骨关节炎的效果将会更加显著,为更多患者带来福音。

(杨康 郑州中医骨伤病医院 骨关节二科 主治医师)


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