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张瑜:宫颈糜烂:是病还是正常生理变化?

2023-03-20 15:00 河南广播电视台安全健康直通车

在女性健康领域,宫颈糜烂这一名词曾一度引起广泛关注。然而,随着医学知识的普及和临床研究的深入,人们对宫颈糜烂的认识也在不断更新。那么,宫颈糜烂究竟是病还是正常的生理变化呢?本文将为您带来一篇通俗易懂、生动有趣的科普文章,帮助您揭开宫颈糜烂的神秘面纱。

一、宫颈糜烂的定义与误解

宫颈糜烂,这一名词在过去常被用来描述宫颈表面出现红色颗粒样改变的现象,看似糜烂,实则不然。在早期的医学教科书中,宫颈糜烂被分为一度、二度、三度,根据糜烂面积占宫颈总面积的比例来划分。然而,随着医学研究的进步,人们逐渐认识到,宫颈糜烂并非真正的病理状态,而是一种生理现象。

在过去,由于医学知识的局限,许多女性一旦被诊断为宫颈糜烂,便急于寻求治疗,担心它会发展成为严重的宫颈疾病。但实际上,宫颈糜烂本身并不需要治疗,除非它伴随有宫颈炎等其他症状。

二、宫颈糜烂的生理机制

宫颈糜烂的出现,与女性体内的雌激素水平密切相关。在育龄期,女性的雌激素水平相对较高,这使得宫颈管的柱状上皮细胞向外移行,替代原本的鳞状上皮细胞。由于柱状上皮细胞较薄,且含有丰富的血管,因此在肉眼观察下,宫颈会呈现出红色颗粒样的改变,类似糜烂的状态。

然而,这种改变实际上是正常的生理现象,与宫颈的炎症或病变无关。随着女性进入绝经期,雌激素水平逐渐下降,移位的柱状上皮又会移回到宫颈管内,此时宫颈表面又会变得光滑。因此,宫颈糜烂只是宫颈柱状上皮在雌激素作用下的一种动态变化过程。

三、宫颈糜烂与宫颈炎的区别

虽然宫颈糜烂本身不是病,但它有时可能与宫颈炎同时存在。宫颈炎是指宫颈受到感染或炎症刺激而发生的病变,其症状可能包括白带增多、白带异味、阴道出血等。当宫颈糜烂伴随有宫颈炎时,患者可能会出现上述症状,此时需要及时就医并接受相应的治疗。

然而,需要注意的是,并非所有的宫颈糜烂都会伴随宫颈炎。单纯的宫颈糜烂,即没有伴随宫颈炎的宫颈糜烂,通常不会引起任何症状,也不需要治疗。因此,在发现宫颈糜烂时,不必过于恐慌,应先进行宫颈TCT和HPV检查,以明确是否存在宫颈炎或其他宫颈病变。

四、宫颈糜烂的误诊与过度治疗

在过去,由于医学知识的局限和诊断技术的不足,宫颈糜烂常被误诊为宫颈炎或其他宫颈疾病,导致许多女性接受了不必要的治疗。这些治疗可能包括药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等,不仅给患者带来了经济负担,还可能对宫颈造成不必要的损伤。

然而,随着医学研究的进步和诊断技术的提高,人们逐渐认识到宫颈糜烂的生理本质。现在的医学界已经取消了宫颈糜烂这一诊断术语,转而使用宫颈柱状上皮异位来描述这一现象。因此,在发现宫颈柱状上皮异位时,医生通常会建议患者进行宫颈TCT和HPV检查,以排除宫颈炎或其他宫颈病变的可能性。如果没有发现异常病变,通常不需要进行特殊治疗。

五、如何正确对待宫颈糜烂?

既然宫颈糜烂是正常的生理现象,那么我们应该如何正确对待它呢?以下是一些建议:

1. 保持平和心态:发现宫颈糜烂时,不必过于恐慌或焦虑。要认识到宫颈糜烂是正常的生理现象,并非疾病。

2. 进行宫颈筛查:定期进行宫颈TCT和HPV检查是预防宫颈疾病的重要手段。通过筛查可以及时发现宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变等异常情况,并采取相应的治疗措施。

3. 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥是预防宫颈疾病的重要措施之一。每天用温水清洗外阴部,避免使用浓度过大的消毒液或过度清洁阴道内部。

4. 避免不洁性生活:性生活是宫颈疾病传播的重要途径之一。因此,在性生活前应确保双方生殖器官的清洁和卫生,避免不洁性生活导致的宫颈感染。

5. 及时就医:如果出现白带增多、白带异味、阴道出血等异常症状时,应及时就医并接受相应的检查和治疗。避免自行购买和使用药物进行治疗,以免延误病情或造成不必要的损伤。

六、宫颈糜烂的科普意义

了解宫颈糜烂的生理本质和正确处理方法对于女性健康具有重要意义。首先,它可以帮助女性消除对宫颈糜烂的恐惧和误解,避免不必要的过度治疗和经济负担。其次,通过定期进行宫颈筛查和注意个人卫生等措施,可以预防宫颈疾病的发生和发展。最后,对于已经确诊的宫颈炎或其他宫颈病变患者来说,了解宫颈糜烂的科普知识可以帮助他们更好地配合医生的治疗和建议,提高治疗效果和生活质量。

七、结语

宫颈糜烂这一名词虽然曾经引起过广泛关注和误解,但随着医学知识的普及和临床研究的深入,人们已经逐渐认识到它的生理本质和正确对待方法。因此,在面对宫颈糜烂时,我们应该保持平和心态、进行宫颈筛查、注意个人卫生、避免不洁性生活并及时就医。只有这样,我们才能更好地保护自己的宫颈健康并享受美好的生活。

希望本文能够帮助您揭开宫颈糜烂的神秘面纱并了解它的真正面貌。在未来的日子里,愿您拥有健康、美丽和幸福的生活!

(张瑜 周口市中心医院 健康体检中心妇科 主管护师)


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