在复杂而精细的人体免疫系统中，免疫球蛋白（Immunoglobulin，简称Ig）是不可或缺的关键组成部分。它们不仅作为抗体在体液免疫中发挥着核心作用，还参与调节免疫应答的多个环节。本文将跟大家科普免疫球蛋白二三事，带您走进这一神奇的生物分子世界。

概述

免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）是B淋巴细胞受到抗原刺激分化为浆细胞后产生的能够与特定抗原特异性结合的一类蛋白质，是体液免疫的主要效应分子。天然的免疫球蛋白分子的基本结构是一个“Y”字形的四肽链，由两条完全相同的轻链和两条完全相同的重链组成。在重链和重链之间以及重链和轻链之间由链间二硫键相连，组成一个轻重链配对的对称分子。根据重链氨基酸残基的不同，免疫球蛋白分为IgA、IgD、IgE、IgG和IgM五类。而在同一类Ig中，根据重链抗原性和二硫键数目及位置的不同，同一类Ig又分为不同的亚类：IgG有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四种亚类；IgA有IgA1、IgA2两种亚类；IgM有IgM1、IgM2两种亚类。目前还没有发现IgE和IgD存在亚类。

免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来性的抗原，有非常重要的作用。血清免疫球蛋白的正常参考值：

IgM 0.5-2.6g/L；

IgG 7.0-16.6g/L；

IgA 0.7-3.5g/L；

IgD 0.01-0.04g/L；

IgE 0.001-0.009g/L。

IgM

IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，又称巨球蛋白，半衰期5-10天。IgM不能通过血管壁，主要存在于血液和粘膜表面。是接种疫苗或感染病原体后最先产生的高效抗体，是免疫反应中的先锋部队，对发现早期感染意义非常大。在个体发育过程和体液免疫应答中IgM均是最早合成和分泌的抗体蛋白，天然抗Ａ与抗Ｂ血型凝集素、类风湿因子、冷凝集素等均属于IgM抗体。

IgM增高：见于病毒、细菌、寄生虫感染等早期，类风湿性关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等；

IgM降低：见于先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性疾病如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、皮肤大面积烧伤等。

IgG

IgG是血清免疫球蛋白的主要成分，它占总的免疫球蛋白的75%，是病原体感染后出现较晚的抗体，半衰期最长，为23天；是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，具有抗病毒、抗菌和抗毒素作用，在抗感染中起到主力作用。临床上为增强免疫力使用的被动免疫药物如注射用丙种球蛋白的主要成分就是IgG；在抢救危重病毒感染患者时，输入已经患过该病患者的恢复期血浆也可起到一定的疗效。

IgG增高：见于各种慢性感染.如结核病、麻风、放线菌病等；慢性肝病如慢性病毒性活动性肝炎、隐匿性肝硬化等；结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等；IgG型多发性骨髓瘤、原发性单克隆丙种球蛋白血症等；

IgG降低：见于各种先天性和获得性无丙种球蛋白缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征；使用免疫抑制剂（如环磷酰胺.皮质激素等）和放射线照射、甲状腺功能亢进、肌营养不良等。

IgA

IgA分为血清型和分泌型，血清型为单体，占血清免疫球蛋白总量的5%-25%，主要存在于血清中；分泌型为二聚体，主要分布在呼吸道粘膜、消化道粘膜和尿道粘膜等，以单体形式存在，是参与粘膜局部免疫的主要抗体，相当于人体防御的第一道防线。分泌型IgA合成不足可能会引起新生儿易患呼吸道、消化道感染。分泌型IgA不易被蛋白酶消化，故有强大防御病原微生物侵害的作用。婴儿可从母乳中获得IgA，是一种重要的自然被动免疫。

IgA增高：见于慢性感染、慢性肝病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA肾病等；

IgA降低：见于先天性和获得性免疫缺陷病，蛋白质丢失性疾病等。

IgD

IgD主要是扁桃体、脾等处的浆细胞产生，为单体分子，占血清Ig总量的1%，在血清中确切功能仍不清楚，其主要生理功能可能与防止免疫耐受及某些超敏反应有关；IgD可作为膜受体存在于B细胞表面，其作用可能是参与启动B细胞产生抗体，正常人血清IgD浓度很低，平均约0.03毫克每毫升。半寿期很短B细胞表面的mIgD可作为B细胞分化发育成熟的标志。

IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬化、变态反应性疾病、桥本氏甲状腺炎和病毒感染性疾病等；

IgD降低：见于原发性无丙种球蛋白血症、５夕肺、细胞毒药物治疗后。

IgE

IgE又称反应素，在血清中的含量极低，对寄生虫感染有重要作用，IgE可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεR结合。主要引起由IgE介导的过敏反应。

IgE增高：见于过敏性疾病如过敏性鼻炎、外源性哮喘、变应性皮炎、慢性荨麻疹等；寄生虫感染，IgE型多发性骨髓瘤，真菌感染等；

IgE降低：见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管扩张性共济失调症、免疫抑制治疗等。

免疫球蛋白的检测对临床疾病的诊治有重要意义。现阶段，免疫球蛋白已经成为一种重要的临床治疗手段，而将其应用到临床的研究也正在逐步深入，相信在将来，人体免疫系统中的成员将会更多地应用到疾病治疗中，其效果也会逐步提高，保护人们的身体健康。