一、什么是颈椎病?
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈部疼痛、僵硬,同时可能会伴有四肢麻木无力、头晕、恶心呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的常见类型包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型等,每种类型有其特定的表现和影响范围。
二、为什么会得颈椎病?
颈椎病的发生与多种因素有关,可以概括为以下几点:
年龄因素:随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。
慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。
外伤:在颈椎退变、失稳的基础上头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。患者往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
咽喉炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。
发育性椎管狭窄:由于椎管矢状径小造成椎管相对性狭窄,获得性颈椎椎管狭窄者较小的椎间盘突出和节段性骨关节炎可引起神经根受累。
三、颈椎病康复的重要性
颈椎病的康复是一个综合性的过程,涉及多个方面。对于大多数患者来说,通过非手术治疗,如物理疗法、运动疗法、药物治疗等,可以有效控制症状,减少复发,提高生活质量。因此,重视颈椎病的康复治疗至关重要。
四、颈椎病康复治疗方法
- 物理因子治疗
物理因子治疗是颈椎病康复的重要手段之一。它利用声、光、电、磁等物理因子作用于人体,以达到缓解疼痛、促进血液循环、改善局部营养代谢的目的。例如,超声波治疗可以软化纤维化的瘢痕组织,松解粘连;低频调制的中频电疗可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
- 手法治疗
手法治疗也是颈椎病康复中的常用方法。专业的治疗师通过特定的手法,对患者的颈部进行按摩、牵引和调整,以改善颈椎的生理曲度,缓解肌肉紧张和疼痛。需要注意的是,手法治疗应谨慎进行,避免粗暴操作导致症状加重。
- 药物治疗
药物治疗在颈椎病康复中也起到重要作用。常用的药物包括非甾体类消炎药(如布洛芬、塞来昔布等),这些药物可以消除局部炎症,缓解疼痛和不适感。但需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。
- 康复训练
康复训练是颈椎病康复的核心部分。通过有针对性的颈部和肩部肌肉锻炼,可以增强肌肉力量,改善颈椎的稳定性。常见的康复训练动作包括颈部伸展、旋转、侧屈等。此外,还可以结合瑜伽、游泳等全身性运动,提高身体素质和免疫力。
- 生活方式调整
除了上述治疗方法外,生活方式的调整也是颈椎病康复的重要一环。首先,要保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持同一姿势。其次,要选择合适的枕头和床垫,确保睡眠时颈椎得到充分的支撑。此外,还要加强颈部保暖,避免受凉导致症状加重。
(陈磊 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 颈肩腰腿痛二科 主治医师)