动脉瘤,尤其是颅内动脉瘤,是一种严重的脑血管疾病,一旦破裂可能导致蛛网膜下腔出血,危及生命。因此,动脉瘤手术后的护理和康复至关重要。本文将详细介绍动脉瘤手术后的护理方法及康复期的注意事项,帮助患者及其家属更好地应对这一挑战。
一、动脉瘤手术后如何护理?
抬高床头:术后应将床头抬高15°至30°,以促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
绝对卧床休息:术后前两天需绝对卧床休息,限制体力活动3至4周,以防弹簧栓子移位。
观察穿刺点:对于经股动脉穿刺进行手术的患者,术后需加压包扎穿刺部位,并严密观察足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况,注意有无渗血、血肿或瘀斑形成。
呼吸道管理:保持呼吸道通畅,患者头偏向一侧,以便吸尽分泌物。定时翻身拍背,促进痰液排出。
饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素且易于消化的饮食,保持大便通畅。
预防并发症:
下肢深静脉血栓:给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩,预防下肢深静脉血栓形成。
肺部感染:鼓励患者咳嗽咳痰,必要时给予雾化吸入,定期消毒病室。
泌尿系统感染:留置导尿管者应保持其通畅,按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒。
心理护理:患者可能因担心动脉瘤复发或出现并发症而产生焦虑、恐惧情绪,医护人员应及时与患者沟通,提供心理疏导和支持。
二、动脉瘤康复期的注意事项
定期随访:出院后应定期随访,建议半年后行造影复查,以及时了解病情变化。
控制血压:动脉瘤患者常合并高血压,术后应严格控制血压,避免血压波动过大导致动脉瘤再次破裂。
避免剧烈运动:康复初期应避免剧烈运动和重体力劳动,以免增加颅内压或引起其他并发症。随着康复进展,可逐渐增加活动量,但应在医生指导下进行。
健康生活方式:保持规律作息,充足睡眠;合理饮食,多吃富含纤维素的食物以保持大便通畅;戒烟限酒,减少不良生活习惯对血管的刺激。
心理调适:面对疾病带来的心理压力,患者应学会调整心态,保持乐观向上的情绪。家属也应给予足够的关心和支持,共同度过康复期。
药物管理:严格按照医嘱服药,特别是抗凝剂等药物,不可随意增减剂量或停药。同时,注意观察药物疗效及副作用。
警惕并发症:康复期间应注意观察是否有头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状出现,如有异常应及时就医检查。
总之,动脉瘤手术后的护理和康复是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学合理的护理措施和注意事项的遵守,可以有效提高患者的生活质量并保障生命安全。希望本文能为广大患者及其家属提供有益的参考和帮助。
(郝倩 郑州大学第一附属医院 神经外科 副主任护师)