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姓名：艾帅兵

单位：河南省中医院

科室：重症医学科

职称：主治医师

脓毒血症的紧急救治：时间就是生命

脓毒血症，一个听起来让人心生畏惧的医学名词，实际上是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，严重时可能危及生命。它不仅仅是简单的感染，而是机体对感染性因素的一种过度反应，导致器官功能障碍甚至衰竭。在紧急救治脓毒血症的过程中，“时间就是生命”这句话得到了最深刻的体现。本文将深入浅出地介绍脓毒血症及其紧急救治措施，旨在提高公众对这一疾病的认识和重视程度。

一、认识脓毒血症

脓毒血症，又称脓毒症，是由各种病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生大量毒素所引起的。这些毒素随着血液循环扩散至全身各个器官和组织，引发广泛的炎症反应。临床上，脓毒血症常表现为寒战、高热、恶心、呕吐、头晕、头痛、关节酸痛、软弱无力、脉搏加快、呼吸急促等症状。严重时，患者可能出现休克、多器官功能不全甚至死亡。

脓毒血症的发生往往与原发感染病灶有关，如肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染等。此外，患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白血病等）的人群，以及经历过大手术、严重烧伤、多发伤等的患者，由于免疫力降低，更容易发生脓毒血症。

二、脓毒血症的紧急救治

脓毒血症的紧急救治是一场与时间赛跑的战斗。因为脓毒血症的进展迅速，如果不及时救治，患者很可能在短时间内出现器官功能衰竭，甚至死亡。因此，“时间就是生命”在脓毒血症的救治中显得尤为重要。

1、早期识别与诊断

早期识别脓毒血症的症状是救治的第一步。一旦患者出现寒战、高热、呼吸急促等疑似脓毒血症的症状，应立即就医。医生会根据患者的临床表现、实验室检查结果（如血常规、血培养、C反应蛋白等）以及影像学检查（如X光、CT等）进行诊断。

2、迅速启动救治流程

一旦确诊为脓毒血症，应立即启动紧急救治流程。这包括开通静脉通道、监测生命体征、给予广谱抗菌药物以控制感染、补充血容量以维持循环稳定等。同时，根据患者的具体情况，可能还需要进行机械通气、血液净化等支持治疗。

3、寻找并处理原发感染病灶

在紧急救治的同时，医生还会积极寻找并处理原发感染病灶。例如，如果是肾结石导致的尿源性脓毒血症，需要对肾结石进行处理；如果是皮肤软组织感染导致的脓毒血症，则需要清创、换药等处理。只有彻底清除感染病灶，才能有效控制脓毒血症的进展。

4、密切监测与调整治疗方案

脓毒血症的救治过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化至关重要。医生会根据患者的实际情况，及时调整治疗方案。例如，根据血培养结果选择合适的抗菌药物；根据患者的血压、心率等指标调整补液速度和补液量；根据患者的呼吸情况调整机械通气的参数等。

三、日常生活中的预防措施

虽然脓毒血症的紧急救治至关重要，但预防同样不可忽视。以下是一些日常生活中的预防措施：

1、增强免疫力

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力，减少感染的风险。

2、注意个人卫生

勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等个人卫生习惯，有助于减少病原体的传播。

3、及时治疗原发感染

一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、尿痛等，应立即就医，避免感染扩散引发脓毒血症。

4、定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，有助于降低脓毒血症的发病风险。

脓毒血症是一种严重的感染性疾病，其紧急救治需要争分夺秒。通过早期识别与诊断、迅速启动救治流程、寻找并处理原发感染病灶以及密切监测与调整治疗方案等措施，我们可以有效提高脓毒血症的救治成功率。同时，日常生活中的预防措施同样重要，只有做好预防工作，才能从根本上降低脓毒血症的发病风险。让我们携手努力，共同守护健康与生命！