在人体的颅腔内，有一个如豌豆般大小却至关重要的器官——垂体。它就像身体的“内分泌司令部”，掌控着激素的分泌，调节着我们的生长、发育、代谢和生殖等诸多重要生理功能。然而，当这个“司令部”出现异常，长出了肿瘤，一场关乎健康的战斗便悄然打响，这就是垂体瘤。

什么是垂体？

垂体是位于大脑底部，椭圆形，大小如一颗黄豆。垂体体积虽小，功能却不容小觑，堪称人体内分泌的“司令部”，是人体内最重要、最复杂的内分泌腺，所产生的激素对人体代谢、生长、发育和生殖等具有重要作用，还可影响其他内分泌腺的活动。

什么是垂体瘤？

垂体瘤，也称垂体腺瘤，顾名思义是指垂体上长的肿瘤，其中大部分为良性肿瘤，生长较慢。肿瘤分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，功能性垂体瘤依据细胞分泌的激素分为泌乳素瘤（PRL）、生长激素瘤（GH）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH）、促甲状腺激素瘤（TSH）、促性腺激素瘤（LH/FSH）等。瘤体引起激素分泌异常或者压迫周围神经组织，从而引起各类临床症状。垂体瘤病因目前还不完全清楚，可能同下丘脑调控激素紊乱、基因突变、家族遗传等有关。

垂体瘤压迫产生的症状？

1、肿瘤压迫导致头痛，如前额或双额部痛，少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。

2、压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损和眼底改变，视力减退可有单侧或双侧，甚至双目失明，视野改变可有单侧或双题侧偏盲，眼底可见视神经色泽进行性变淡，视乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数可有视神经乳头水肿。

3、若影响下丘脑可产生尿崩症，表现为多饮、多尿、烦渴等。

4、压迫脑神经可引起眼脸下垂、复视、眼外肌麻痹、感觉异常等。

5、如发生垂体瘤内出血，引发垂体卒中，表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。

疾病症状有哪些？

激素分泌异常

（1）泌乳素型垂体腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上，女性往往会表现为月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，长期高泌乳素易造成难治的骨质疏松症，影响患者的生活质量。

（2）生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，青春期前表现为巨人症，成人则表现肢端肥大症，如手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。

（3）促肾上腺皮质激素腺瘤由于皮质醇分泌不受限制的增加，出现脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，典型称为“满月脸”、“水牛背”，而四肢相对瘦小，显得四肢特别不协调，痤疮、多毛、皮肤紫纹等。

肿瘤压迫垂体周围组织

初期无明显症状，随着肿瘤的增大压迫周围的硬膜、垂体和神经则出现各种不同临床症状，如间歇性或持续性头痛、怕冷、精神萎靡、月经量减少、闭经、视力下降、视物变形甚至复视。在垂体瘤卒中时可出现视力急剧下降、谵妄、意识不清甚至昏迷。

垂体瘤的诊断主要依靠临床表现、内分泌检查和影像学检查。医生会根据患者的年龄、性别、症状以及体征进行初步评估，然后进行相关的内分泌检查，如血清生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等。影像学检查则包括头颅X线平片、CT扫描和磁共振成像（MRI）等，其中MRI是诊断垂体瘤的首选方法，具有高灵敏度，特别是在发现微腺瘤方面尤为有效。以下是垂体瘤的MRI影像表现：

垂体大腺瘤：常突破鞍膈形成鞍内、鞍上肿块，在鞍隔处形成切迹，瘤体在MR冠状位和矢状位上呈“8”字（figure-of-eight）或“雪人”（snowman）征，也有少数瘤体呈多分叶状。肿瘤边缘清楚，具有脑外肿瘤典型征象，水肿轻微，几乎无脑实质占位效应，平扫T1WI上呈等或略低信号，T2WI多数呈高信号，部分病灶可见囊变、坏死、出血，增强扫描实质部分强化明显，囊变坏死、出血或钙化不强化。

垂体微腺瘤：常无明显形态学异常，直接征象可仅为垂体稍增大；间接征象在垂体微腺瘤的识别中更重要：冠状面垂体左右不对称和垂体柄偏移；平扫呈长T1、等长T2信号改变，伴有囊变时呈均匀长T1、长T2信号改变，增强扫描早期呈低信号，延时期呈等或高信号。

垂体瘤虽然是一种严重的疾病，但并不可怕。只要我们提高警惕，早期发现、早期诊断、早期治疗，就能够有效地控制病情，恢复健康。让我们一起关注垂体健康，远离垂体瘤的困扰，拥抱美好的生活！