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带你了解乳腺钼靶

2025-01-24 15:39 河南广播电视台安全健康直通车

随着科普知识的普及,大家对乳房健康越来越关注,乳腺钼靶检查作为乳腺病变重要的筛查手段也被大家所熟知,那么,什么是乳腺钼靶检查呢?今天,带大家一起来了解。

什么是乳腺钼靶?

乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,是一种低剂量乳腺X线拍摄乳房的技术,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、包块、钙化及各种乳腺良恶性肿瘤,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的检查方法。它的特点是对临床上不可触及的、以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%;对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别,被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

乳腺钼靶检查的适应症

1、乳腺可触及的肿块或硬结,异常的乳头溢液。

2、在彩超检查中发现的异常改变。

3、良性病变的短期随诊。

4、乳腺肿瘤的复查。

5、乳腺移植物及填充物的患者。

6、40岁以上的高风险女性,如有乳腺癌家族史、其他肿瘤而接受过胸部放射治疗,需要进行乳腺钼靶检查。

钼靶检查和乳腺彩超有什么区别?

乳腺彩超和乳腺钼靶,是目前临床中最常见、最简便的两种检查方法。这两种方法不存在哪一种比另一种更好的说法,它们在临床中作用是互补的。比如对于年轻患者的乳房结节,或者诊断重点在腋窝或锁骨上、下的淋巴结,彩超比钼靶的效果更好;但对于年龄较大,尤其是绝经后的患者,通常钼靶效果更好。另外,钼靶可以发现一些超声不能发现的钙化,而对于有乳头溢液的患者,钼靶可以通过造影发现乳管内的病变。总体来说二者是相互补充的,各有各的侧重面,在体检时可以两种检查同时都做。钼靶检查的价值:

1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反映出整个乳房的大体解剖结构;

2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;

4、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。

乳腺钼靶检查注意事项?

1、检查时间的选择:需避开月经期及哺乳期这些容易导致乳腺结构发生改变的时间,通常在月经干净后的7-10天是检查乳腺的最佳时间。对于绝经后或双侧卵巢切除的女性由于体内激素减少,受内分泌激素影响比较小,因而可以随意选择检查时间。

2、怀孕和备孕的患者,请提前告知检查医生,建议等分娩后再进行检查。

3、有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。

4、检查时如有相关检查结果(如乳腺B超或MRI)请随身携带,以协助诊断。

5、建议检查前穿便于穿脱的衣服,拍片时需将所有上身衣物脱掉;不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、外用的药液,以免干扰X线的吸收影响图像质量。

乳腺钼靶检查的具体操作步骤

(1)患者需脱掉上半身的衣物,将乳房暴露在检查区域。

(2)患者站在钼靶机的前方,医生会对乳房进行定位标记,通常会用标记笔在乳房上画上一些标记点,以确保后续的照片能够准确对比。

(3)患者分别将乳房放在钼靶板和钼靶膜上。

(4)钼靶机的压力板会从上方压下来,将乳房压扁以获取更清晰的钼靶影像。这个过程可能会感到有些不适或轻微的疼痛,但通常会很快完成。

(5)医生会在钼靶机的操作室内观察和调整钼靶的位置,以确保影像拍摄得到的乳房结构清晰可见。一般会拍摄2张或更多的钼靶影像,以便医生综合评估。

(6)拍摄完成后,患者可以穿上衣物,等待医生进行结果评估或进一步检查如乳腺超声、磁共振等。总的来说,乳腺钼靶检查是一种相对简单快速的检查方法,需要患者配合医生将乳房放置在钼靶板和钼靶膜上,并忍受短暂的压力感。操作过程中医生会调整乳房位置以确保影像质量,整个检查过程通常只需要几分钟。

总之,乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。大量的临床研究证实,定期的乳腺X线筛查能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗,使乳腺癌患者的死亡率下降。所以,建议满足条件的女性定期钼靶检查。

(谭慧敏 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院 ) 医学影像科 主管技师)


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