随着宝宝的出生,父母的心情无疑是激动又兴奋的。然而,宝宝可能会面临一些皮肤问题,其中最常见的是新生儿湿疹。新生儿湿疹是一种常见的皮肤问题,遇到新生儿湿疹我们应该怎么办?
什么是新生儿湿疹?
新生儿湿疹又名奶癣,初发于宝宝头、面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。初起时为红斑或小红丘疹,随着病情的发展,宝宝的皮肤上会出现水疱、脓疱、黄白色鳞屑及痂皮,也可能会有渗液、糜烂等现象。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数宝宝可发生全身感染。湿疹引起的瘙痒,会让宝宝经常哭闹、躁动不安,进而影响哺乳和睡眠。
新生儿湿疹的成因
新生儿湿疹的成因复杂,涉及内外多种因素。内在因素主要包括婴儿机体免疫功能失衡或免疫缺陷、内分泌疾病、营养障碍、慢性感染以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍等。而外在因素则更为多样,如食物过敏(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、化学物质接触、机械性摩擦(如唾液和溢乳刺激)、护理不当(如使用强碱性肥皂)、环境因素(如紫外线、寒冷、湿热)以及皮肤细菌感染等。
新生儿湿疹的症状
急性期症状
新生儿湿疹急性期症状,“急”字表现在发病的速度是上,急性期发病快,以小红丘疹和红斑为主要症状,并迅速发展成为疱疹,糜烂后向周围扩散,常伴有瘙痒,非常容易感染。此时宝宝可能会有发低烧的症状。
亚急性期症状
亚急性期这段时期内,新生儿急性期的症状会慢慢消失,瘙痒也会变轻,症状以小疹丘为主,伴有少量的疱疹和糜烂,但是病症持续的时间会变成。如果在急性期护理不当很容易演变成亚急性期湿疹。
慢性期症状
慢性期新生儿皮肤会变粗变厚,皮癣会变少,但是很容易复发。这种情况一般不会出现在小宝宝身上,发生一岁以上的幼儿身上概率比较大,复发时可能会伴有急性期湿疹的症状。
脂溢型症状
该类病症往往出现在宝宝出生的头三个月,此时皮肤上长的鳞屑 和结痂都是油脂性的,患儿的妈妈在怀孕期间极有可能患过脂溢性皮炎或者痤疮。一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。
渗出型症状
该类病症的特点是好发在 3~6 个月的肥胖的孩子身上,发病时皮 肤上有小水泡、 红斑、片状糜烂渗出等,且奇痒无比,宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。渗出型湿疹一般最先出现于头部,若不及时治疗,可能会蔓延到全身, 引起感染。
干燥型症状
这种状况常发生在 6 个月到 1 岁的宝宝身上,皮肤上的鳞屑或者 结痂都是干性的,没有液体渗出,急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。
以上的六种症状都不是互斥的,六者可能任意重叠发生。
新生儿湿疹如何应对?
1、保持房间干净整洁
定时开窗通风,使空气新鲜;室内不种花草,不养宠物,不用地毯,不摆放毛绒玩具;不要长时间处于寒冷湿热的环境中,注意保持房间内适宜的温湿度,温度22℃—24℃,湿度55%—65%。
2、每天适当户外活动
注意在阳光下和紫外线环境下的时间不宜过长。
3、避免过度清洁
洗澡次数不宜过多,建议每日1次或隔日1次,水温不要过热(36℃—38℃)较适宜,时间不宜过长(小于十分钟),为婴儿选用的被服要柔软、宽松、纯棉,经常换洗晾晒。
4、保持皮肤湿润
有研究显示,使用润肤剂可改善其严重程度并增强抗炎治疗的疗效,湿疹的宝宝应该规律地应用保湿剂,每日使用至少2次,洗脸或洗澡后立即使用润肤剂,而且量要充足。
5、指甲护理不能忘
湿疹痒痒的,记得定期剪短指甲并磨光滑,保护宝宝娇嫩的皮肤,以免抓伤或划伤。
6、做到科学喂养
提倡纯母乳喂养,排除其他诱发因素,如果是宝妈进食某种食物导致的宝宝湿疹加重,宝妈应尽量禁食该食物;混合喂养的宝宝,除宝妈需注意饮食外,给宝宝添加的配方奶粉需根据湿疹的严重程度来选择,如湿疹达到中重度以上,一定要在专业医生指导下。
7、合理使用激素
提到“激素”,家长们就敬而远之,担心它的副作用,事实上,合理使用糖皮质激素很安全,是湿疹首选药物,但需要在专业医生指导下使用。
8、给予宝贝心理干预
他们也有正常的心理反应,若瘙痒严重,烦躁哭闹时,宝爸爸妈可多抱抱宝贝,给宝宝唱歌谣,以安抚宝宝的心情。
9、避免“爱的亲吻”
新生儿的免疫机制发育不成熟,不能抵抗外来病毒,口腔细菌很容易引起宝贝的皮肤感染,如果您爱宝宝,请勿亲密亲吻宝宝。
温馨提示:如宝宝湿疹较严重,反复不好,家长应带宝宝去医院就诊,切莫到药店随意买药治疗,或听信一些偏方。要相信通过专业的治疗和自己用心的护理,宝宝会很快康复。
(宋文洁 民权县人民医院 NICU 主管护师)