随着宝宝的出生，父母的心情无疑是激动又兴奋的。然而，宝宝可能会面临一些皮肤问题，其中最常见的是新生儿湿疹。新生儿湿疹是一种常见的皮肤问题，遇到新生儿湿疹我们应该怎么办？
什么是新生儿湿疹？
新生儿湿疹又名奶癣，初发于宝宝头、面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。初起时为红斑或小红丘疹，随着病情的发展，宝宝的皮肤上会出现水疱、脓疱、黄白色鳞屑及痂皮，也可能会有渗液、糜烂等现象。可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数宝宝可发生全身感染。湿疹引起的瘙痒，会让宝宝经常哭闹、躁动不安，进而影响哺乳和睡眠。
新生儿湿疹的成因
新生儿湿疹的成因复杂，涉及内外多种因素。内在因素主要包括婴儿机体免疫功能失衡或免疫缺陷、内分泌疾病、营养障碍、慢性感染以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍等。而外在因素则更为多样，如食物过敏（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、化学物质接触、机械性摩擦（如唾液和溢乳刺激）、护理不当（如使用强碱性肥皂）、环境因素（如紫外线、寒冷、湿热）以及皮肤细菌感染等。
新生儿湿疹的症状
急性期症状
新生儿湿疹急性期症状，“急”字表现在发病的速度是上，急性期发病快，以小红丘疹和红斑为主要症状，并迅速发展成为疱疹，糜烂后向周围扩散，常伴有瘙痒，非常容易感染。此时宝宝可能会有发低烧的症状。
亚急性期症状
亚急性期这段时期内，新生儿急性期的症状会慢慢消失，瘙痒也会变轻，症状以小疹丘为主，伴有少量的疱疹和糜烂，但是病症持续的时间会变成。如果在急性期护理不当很容易演变成亚急性期湿疹。
慢性期症状
慢性期新生儿皮肤会变粗变厚，皮癣会变少，但是很容易复发。这种情况一般不会出现在小宝宝身上，发生一岁以上的幼儿身上概率比较大，复发时可能会伴有急性期湿疹的症状。
脂溢型症状
该类病症往往出现在宝宝出生的头三个月，此时皮肤上长的鳞屑 和结痂都是油脂性的，患儿的妈妈在怀孕期间极有可能患过脂溢性皮炎或者痤疮。一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。
渗出型症状
该类病症的特点是好发在 3~6 个月的肥胖的孩子身上，发病时皮 肤上有小水泡、 红斑、片状糜烂渗出等，且奇痒无比，宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。渗出型湿疹一般最先出现于头部，若不及时治疗，可能会蔓延到全身， 引起感染。
干燥型症状
这种状况常发生在 6 个月到 1 岁的宝宝身上，皮肤上的鳞屑或者 结痂都是干性的，没有液体渗出，急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。
以上的六种症状都不是互斥的，六者可能任意重叠发生。
新生儿湿疹如何应对？
1、保持房间干净整洁
定时开窗通风，使空气新鲜；室内不种花草，不养宠物，不用地毯，不摆放毛绒玩具；不要长时间处于寒冷湿热的环境中，注意保持房间内适宜的温湿度，温度22℃—24℃，湿度55%—65%。
2、每天适当户外活动
注意在阳光下和紫外线环境下的时间不宜过长。
3、避免过度清洁
洗澡次数不宜过多，建议每日1次或隔日1次，水温不要过热（36℃—38℃）较适宜，时间不宜过长（小于十分钟），为婴儿选用的被服要柔软、宽松、纯棉，经常换洗晾晒。
4、保持皮肤湿润
有研究显示，使用润肤剂可改善其严重程度并增强抗炎治疗的疗效，湿疹的宝宝应该规律地应用保湿剂，每日使用至少2次，洗脸或洗澡后立即使用润肤剂，而且量要充足。
5、指甲护理不能忘
湿疹痒痒的，记得定期剪短指甲并磨光滑，保护宝宝娇嫩的皮肤，以免抓伤或划伤。
6、做到科学喂养
提倡纯母乳喂养，排除其他诱发因素，如果是宝妈进食某种食物导致的宝宝湿疹加重，宝妈应尽量禁食该食物；混合喂养的宝宝，除宝妈需注意饮食外，给宝宝添加的配方奶粉需根据湿疹的严重程度来选择，如湿疹达到中重度以上，一定要在专业医生指导下。
7、合理使用激素
提到“激素”，家长们就敬而远之，担心它的副作用，事实上，合理使用糖皮质激素很安全，是湿疹首选药物，但需要在专业医生指导下使用。
8、给予宝贝心理干预
他们也有正常的心理反应，若瘙痒严重，烦躁哭闹时，宝爸爸妈可多抱抱宝贝，给宝宝唱歌谣，以安抚宝宝的心情。
9、避免“爱的亲吻”
新生儿的免疫机制发育不成熟，不能抵抗外来病毒，口腔细菌很容易引起宝贝的皮肤感染，如果您爱宝宝，请勿亲密亲吻宝宝。
温馨提示：如宝宝湿疹较严重，反复不好，家长应带宝宝去医院就诊，切莫到药店随意买药治疗，或听信一些偏方。要相信通过专业的治疗和自己用心的护理，宝宝会很快康复。
(宋文洁 民权县人民医院 NICU 主管护师)
