小湿疹，大烦恼！湿疹的反反复复发作，让新手宝妈宝爸即心疼又束手无策，今天与大家聊聊家长应知的新生儿湿疹小知识。
什么是新生儿湿疹？
新生儿湿疹是由遗传和环境因素相互作用通过免疫反应所致的炎症性皮肤病，好发于头面部，可累及躯干四肢甚至全身，易复发，0-6个月龄婴儿湿疹发病率较高，随着年龄的增长，湿疹可逐渐改善。主要表现为：表皮红斑、水样液体渗出或水疱等。
新生儿湿疹有什么表现？
湿疹可分为急性、亚急性及慢性三期。
急性期
皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并感染时，炎症更明显，可形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痴。
亚急性期
当急性期炎症减轻后或急性期未及时处理，拖延时间较久而进入亚急性期。皮损以小丘疹、鳞屑或结痂为主，仅有少数丘疱疹、水疱及糜烂渗出，自觉仍有剧烈瘙痒。
慢性期
可因疾病反复发作不愈转化而来，亦可一开始即呈现慢性炎症。表现为皮肤增厚、浸润、棕红色或淡灰色色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠枇样鳞或因抓破而结痂，可伴有苔藓样变。具有局限性，边界亦较清楚，外围亦可有丘疹、丘疱疹散在。红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。
新生儿湿疹是怎么引起的？
- 遗传因素
虽然宝宝出现皮肤湿疹的病因很难确定，但是父母之间若有一方 曾经得过湿疹或者类似的过敏性疾病，那么宝宝患病的机率会明显变高，遗传因素对预测婴儿湿疹的发病率具有一定的指导作用。
- 环境因素
宝宝幼嫩的皮肤接触到一些化纤、动物毛类的织物或不干净的汗 液、尿液等容易引起过敏现象。花粉、螨虫，甚至是干燥的空气也都有可能让孩子患上湿疹，有时候真让妈妈们感到防不胜防。
- 饮食因素
食物过敏是婴儿湿疹的另一大元凶。牛奶中的异体蛋白是婴儿饮食过敏最大的原因，另外，哺乳期的妈妈如果吃了巧克力、螃蟹、虾肉等食物也容易引起宝宝湿疹。
- 情绪因素
焦躁或者悲伤等不良情绪可能会加重宝宝的病情。所以，当新生儿患有湿疹的时候，家长一定要安抚好宝宝，注意日常护理。
- 体内因素
过敏性体质(过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮 食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。)代谢、内分泌 或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病 灶感染，肠寄生虫病， 静脉曲张，多汗，皮肤干燥等易引起婴儿湿疹。
新生儿湿疹要如何预防和治疗？
保持房间干净整洁
定时开窗通风，使空气新鲜；室内不种花草，不养宠物，不用地毯，不摆放毛绒玩具；不要长时间处于寒冷湿热的环境中，注意保持房间内适宜的温湿度，温度22℃—24℃，湿度55%—65%。
每天适当户外活动
注意在阳光下和紫外线环境下的时间不宜过长。
避免过度清洁
洗澡次数不宜过多，建议每日1次或隔日1次，水温不要过热（36℃—38℃）较适宜，时间不宜过长（小于十分钟），为婴儿选用的被服要柔软、宽松、纯棉，经常换洗晾晒。
保持皮肤湿润
有研究显示，使用润肤剂可改善其严重程度并增强抗炎治疗的疗效，湿疹的宝宝应该规律地应用保湿剂，每日使用至少2次，洗脸或洗澡后立即使用润肤剂，而且量要充足。
指甲护理不能忘
湿疹痒痒的，记得定期剪短指甲并磨光滑，保护宝宝娇嫩的皮肤，以免抓伤或划伤。
做到科学喂养
提倡纯母乳喂养，排除其他诱发因素，如果是宝妈进食某种食物导致的宝宝湿疹加重，宝妈应尽量禁食该食物；混合喂养的宝宝，除宝妈需注意饮食外，给宝宝添加的配方奶粉需根据湿疹的严重程度来选择，如湿疹达到中重度以上，一定要在专业医生指导下。
合理使用激素
提到“激素”，家长们就敬而远之，担心它的副作用，事实上，合理使用糖皮质激素很安全，是湿疹首选药物，但需要在专业医生指导下使用。
给予宝贝心理干预
他们也有正常的心理反应，若瘙痒严重，烦躁哭闹时，宝爸爸妈可多抱抱宝贝，给宝宝唱歌谣，以安抚宝宝的心情。
避免“爱的亲吻”
新生儿的免疫机制发育不成熟，不能抵抗外来病毒，口腔细菌很容易引起宝贝的皮肤感染，如果您爱宝宝，请勿亲密亲吻宝宝。
总之，导致湿疹的原因很多，需要积极祛除病因，如果宝宝湿疹症状继续加重，一定要引起重视，建议尽早去医院就诊。
(方玉玲 许昌市妇幼保健院 新生儿科 主治医师)
