宝宝出黄疸一天比一天黄，妈妈开始担心焦虑了:“黄疸高会导致脑损伤，必须住院治疗。”“晒太阳可以退黄疸，跟医院照光疗是一样的......”网上众说纷纭到底哪种说法是对的呢？宝爸宝妈们无所适从，下面我们一起走进新生儿黄疸，科学应对新生儿黄疸。

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜、巩膜及其它器官黄染为特征的病症。黄疸是一种症状，是血中胆红素含量升高的表现，由于胆红素为橙黄色，所以当其升高时，在皮肤和黏膜中可呈现黄色。

新生儿黄疸类型

生理性黄疸

足月新生儿出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，最长不超过2周，血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L（12.9mg/dl）。早产儿多于3-5天出现，5-7天达高峰，血清总胆红素水平一般在255μmol/L (15mg/dl）以下，可延迟到3-4周消退，并且宝宝精神反应良好。

病理性黄疸

引起病理性黄疸因素较多，如由于母亲早期的乳汁不够，促使宝宝肠肝循环代谢不良所致母乳性黄疸；各类溶血性疾病所导致的溶血性黄疸；还有感染、肝脏胆管器官疾病以及血液病等。目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视确定黄疸的干预值。当宝宝出现以下情况时需注意：①生后24h出现黄疸，血清胆红素大于102μmol/L （6mg/dl）；②足月儿血清胆红素大于220.6μmol/L （12.9mg/dl），早产儿大于255μmol/L (15mg/dl）；③血清胆红素每天上升85μmol/L （5mg/dl）；④黄疸持续时间长，超过2-4周，或进行性加重。

胆红素具有神经毒性，当胆红素超过正常上限可通过血脑屏障，并在新生儿大脑基底神经节和黑质等区域异常沉积，引起不同程度神经系统功能障碍。所以需密切观察宝宝黄疸消退情况，定期监测黄疸值，若超过干预值未及时有效救治可导致脑损伤，并可能导致永久性神经系统后遗症。

新生儿黄疸的检测方法

常用的检测方法包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定。

经皮胆红素测定的优点在于无创、操作方便、无痛苦，可以减少穿刺取血的次数；缺点在于容易受新生儿皮肤色素的影响，结果不够准确，尤其在胆红素水平较高时误差较大，容易低于实际水平。因此通常只用于筛查，当经皮胆红素值接近干预指标时，应该进一步取静脉血查血清总胆红素来确认。

血清总胆红素是诊断新生儿高胆红素血症的金标准，目前所有针对黄疸的干预标准都是按血清总胆红素水平来制定的。另外，有部分医院开展了末梢血（手指或足跟血）的胆红素检测，也可作为筛查的手段。

新生儿黄疸如何治疗？

蓝光照射

蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的首选措施。据相关研究显示，胆红素主要吸收400nm-500nm之间的可见光，其中420nm-470nm波长的光吸收最强，而蓝光的波长在425nm-475nm之间。通过蓝光照射身体，可以将胆红素转化为可通过胆汁和尿液排出的异构体，从而有效帮助退黄疸。

药物治疗     

静脉输注白蛋白、肝酶诱导剂（如苯巴比妥），纠正代谢性酸中毒，开塞露灌肠促进排便等。

换血疗法

换血是治疗黄疸最迅速的方法。可及时换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，降低血清胆红素浓度，防治胆红素脑病。但是必须严格掌握指征。

▲温馨提示：以上治疗方法均需在正规医院、专业医生指导下进行！

新生儿黄疸的预防与护理

预防新生儿黄疸的发生，需要从孕期开始做起。孕妇在孕期应注意饮食均衡、营养充足，避免过度食用生冷、辛辣等刺激性食物。同时，保持充足的睡眠和愉快的心情也有助于胎儿的健康发育。在新生儿出生后，家长可以通过以下措施来预防黄疸的发生：

1、尽早开奶：宝宝出生后半小时内即可开奶，有助于刺激肠道蠕动，促进胆红素排泄。

2、勤喂乳：母乳喂养的宝宝应勤喂乳，确保宝宝摄入足够的乳汁。如果母乳不足或宝宝拒绝吃母乳，可以适当添加配方奶。

3、观察宝宝情况：家长应密切观察宝宝的皮肤颜色变化、食欲情况以及精神状态等，一旦发现异常应及时就医。

4、保持宝宝清洁：定期给宝宝洗澡、换尿布等，保持宝宝皮肤清洁干燥，有助于预防感染。

5、适当晒太阳：在阳光充足且天气适宜的情况下，可以让宝宝适当晒太阳。阳光中的蓝光有助于胆红素排泄，但需要注意保护宝宝的眼睛和皮肤免受紫外线伤害。