突然失神、抽搐、口吐白沫、大小便失禁……相信大家对这个症状并不陌生，它就是我们常说的“羊癫风”，即癫痫。儿童癫痫是一种导致患儿反复出现癫痫发作的疾病，是小儿神经系统常见疾病之一。

什么是儿童癫痫？

儿童癫痫是在儿童期常见的神经系统综合征，主要表现为反复发作的、阵发性的、暂时性脑功能紊乱。它的发病年龄范围很广，从新生儿到青少年都有可能。

儿童癫痫的病因复杂多样，主要包括两大类：原发性和继发性。

原发性癫痫：多与遗传有关，也称为隐源性癫痫或遗传性癫痫。这类癫痫患者通常没有明显的脑结构异常，约占癫痫患者总数的20%左右。

继发性癫痫：由各种后天因素导致的脑结构或功能异常引发，如围产期缺血缺氧、先天脑发育畸形、颅内感染、外伤、脑肿瘤等。这类癫痫约占癫痫患者总数的80%。

儿童癫痫的症状多种多样，但都具有突发、突止和周期性发作的特点。以下是几种常见的癫痫发作临床表现：

儿童癫痫大发作：又称全身强直性痉挛发作，表现为突然神志丧失、全身强直、阵挛性抽搐、呼吸暂停、口吐白沫、四肢抽动，可能伴有咬舌和尿失禁等现象，持续1-5分钟后入睡，醒后头痛无力，对发作没有记忆性。

儿童癫痫局限性发作：又称简单部分运动性发作，表现为病灶对侧口角、眼、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短暂性抽搐，或麻木刺激、刺痛，抽搐时有时可由手指及上肢扩展到对侧，意识不丧失。

肌阵挛发作：患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然有力的快速抽动，可能引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中拿的东西掉出或甩出，躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰，站立时突然摔倒。

儿童失神性癫痫：失神小发作一般出现在5-7岁，表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍，不伴有抽动，发作时患儿静止不动，面色略有苍白，语言活动暂停，手不能握住物品，有时会站不稳，发病频繁，一般持续2-15秒。

高热惊厥：小儿时期特殊的癫痫综合征，多发于6个月至3岁的婴幼儿，患儿在发热时（体温达到38.5℃-40℃）出现全身性惊厥、四肢抽动、双眼球上翻、口周发干、神志不清，有时大小便失禁。

儿童癫痫的诊断方法

儿童癫痫的诊断主要依赖于可靠的病史、体格检查和实验室检查。其中，脑电图（EEG）是诊断癫痫的重要手段，可以记录到癫痫样波和背景活动异常等特征性改变。此外，头颅影像学检查如CT或MRI也有助于发现潜在的脑结构异常。基因、染色体、遗传代谢病检查等有助于查找病因。

治疗方法

儿童癫痫的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一般治疗：包括饮食调整和增强免疫力等，有助于改善患儿的整体状况。

药物治疗：是控制癫痫发作的重要手段之一。医生会根据患儿的年龄、病情和药物副作用等因素进行个体化治疗。家长需严格按照医嘱给患儿服药，并定期复查。

手术治疗：适用于部分病情严重的患儿，通过切除病灶来避免异常放电。

孩子癫痫发作如何紧急处理？

1、保证患儿处于平躺侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管导致误吸。

2、如抽搐正在发作，不要强行将手脚扳直。因为发作时四肢强直用力，此时若强行扳直可造成二次意外伤害，如骨折等。因此发作时只需保持在舒适位置，平躺侧卧位即可。

3、家长不要把自己的手指放入患儿口中，由于在发作时孩子处于无意识状态，具有咬伤家长手指风险。

若癫痫大发作时，出现牙关咬紧、四肢强直等情况，此时可将软胶棒、牙刷或衣角折成条状塞入口中一侧，防止患儿咬伤自己舌头。

4、癫痫发作时禁止掐人中，部分家长在慌乱时用指甲掐患儿人中位置，而指甲中含有很多细菌，易造成二次感染。而发作时大脑异常放电，也不会因为你掐人中而停止抽搐。

5、发作时需监测孩子的发作时间，若发作超过5分钟以上则需考虑癫痫持续状态，务必尽早就医，就近医院进行有效吸氧，同时给予镇静处理，阻断抽搐发作。

最后，癫痫儿童的疾病可能影响他们的日常生活和学习，使他们产生自卑感和焦虑情绪，担心被别人嘲笑和排斥；多向孩子玩伴介绍癫痫相关知识，鼓励癫痫儿童参加社交活动，结交朋友，建立起良好的人际关系，形成一个有利于他们心理健康的社交支持网络；在孩子与玩伴相处中，教育癫痫儿童学会积极面对疾病，培养乐观的心态，勇敢面对生活中的困难和挑战。