近年来，儿童性早熟发病率呈逐年增长趋势，性早熟给家长们带来不小的困扰，同时也不利于孩子的身心健康。今天我就跟大家来聊聊儿童性早熟的那些事！

什么是性早熟？

性早熟是指女孩在7岁半前进入第二性征发育，男孩在9岁前出现第二性征发育。女孩第二性征发育是指双侧乳房肿大或者单侧乳腺发育，男孩第二性征是指睾丸体积增加到4mL。如若出现以上情况，就说明男孩或者女孩进入青春期，称为性早熟。

根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动分为中枢性性早熟（GnRH依赖性、真性、完全性性早熟）、外周性性早熟（非GnRH依赖性、假性性早熟）和不完全性性早熟（部分性性早熟）。

1、中枢性性早熟

中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动，促性腺激素释放激素）增加，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。真性发育跟青春期发育过程一样，只是开始发育的年龄提前了。

女孩的表现依次为乳房发育，阴毛、外阴色素变深，腋毛生长，月经来潮。

男孩的表现依次为睾丸体积增大，阴茎增长增粗阴毛、腋毛生长，声音低沉、喉结、胡须、遗精等。

2、外周性性早熟

源于外界因素（饮食、生活习惯、周围环境等）导致的体内性激素水平升高至青春期水平，只有第二性征出现，不涉及完整的下丘脑-垂体-性腺轴。外周性性早熟没有一定的规律，女孩可以是先阴道出血，男孩可以是先阴茎粗大，或者是出现以上任意一种表现。

3、不完全性性早熟

不完全性性早熟又称变异型青春期，主要指单纯性乳房早发育、单纯性阴毛出现、单纯性初潮等，不伴有其他性征的发育及加速生长。

中枢性性早熟诊断标准

（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

哪些原因导致性早熟？

（1）遗传因素

有性早熟家族史的孩子更容易发生性早熟。比如妈妈月经初潮时间较早，她的女儿也较容易发生性早熟。

（2）饮食因素 

滋补品、含激素类食品与儿童性早熟密切相关。另外，油炸食品等高热量食物的长期食用，容易导致儿童肥胖。研究表明脂肪堆积对性早熟有推动作用，增加的脂肪或迅速升高的BMI（体脂指数，BMI=体重（kg）/身高（m）2）可引起雌激素水平升高，导致乳房发育。

（3）心理因素 

有研究发现，儿童心理压力与青春期启动相关。长期暴露于不良的家庭关系中，或学校不愉悦的学习压力，课业负担过重的压力超出儿童心理所能承受的范围，这些长期的心理压力容易引起儿童性早熟倾向。

（4）生活习惯和环境因素

有些小朋友因为怕黑，夜间睡觉开了小夜灯，有研究发现，小夜灯影响褪黑素的分泌，对性腺轴的抑制减少，诱发性早熟的发生。

有一些儿童通过接触电视、书籍中一些超过其心理年龄的内容，在一些性信息的暗示下，也容易导致性早熟的发生。

另外，受到一些工业污染物污染的水源和食物，经皮肤吸收的成人化妆品以及一些塑化剂等环境内分泌干扰物都可能引起儿童性早熟。

关爱儿童，关注儿童性早熟

1、性早熟可能会导致儿童成年后身高较矮或者无法达到父母给的遗传靶身高。这是医生、家长关注性早熟的主要原因。青春期是每个孩子发育成熟过程的必经之路，整个青春期女孩约增长25cm，男孩约增长28cm，青春期结束身高不再增长。未进入青春期之前，每年身高也会增长5-7cm，若提前进入青春期，则整个身高增长时间缩短，而导致身高受损。

2、性早熟可能会影响心理健康。如果儿童先于同龄孩子发育，会给她（他）带来一些心理问题，比如会觉得自己被孤立、跟别人不一样，或者出现与年龄不相称的性心理行为等。

3、性早熟可能是某些疾病问题，需要进一步诊治。多数性早熟都是特发性的，即发育中枢不明原因过早启动，有少数性早熟，则可能是一些疾病引起的，如颅内肿瘤、甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等，这就需要早诊断早治疗，避免出现更严重的不良健康影响。

如果发现孩子有性早熟相关表现，及时到医院就诊。花开应有时，莫让花开早，希望所有的孩子都能健康的、快乐的生长！