引言
小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷等症状。近年来，随着环境污染的加剧和过敏原的增多，小儿哮喘的发病率逐年上升，成为影响儿童健康的重要因素之一。本文将为大家科普小儿哮喘的相关知识，以帮助家长更好地应对这一疾病。
诱发小儿出现哮喘的因素
1、遗传因素
小儿哮喘可以是遗传的，如果父母或直系亲属中有人患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或其他过敏症，孩子患上哮喘的风险会增加。
2、过敏原
过敏原是引起过敏反应并触发哮喘症状的物质。常见的过敏原包括尘螨、宠物皮屑、花粉、霉菌、某些食物、昆虫咬伤以及空气中的污染物。
3、气候因素
气候和环境变化可以导致哮喘症状加剧。寒冷天气、低温、干燥空气以及大气污染物可能刺激呼吸道，从而引发哮喘发作。
4、呼吸道感染
病毒感染，特别是呼吸道病毒感染（如感冒、流感），经常引发哮喘发作。感染会导致呼吸道炎症，加重哮喘症状。
5、呼吸道刺激物
空气中的某些刺激物如烟雾、空气污染物、强烈的气味和化学物质等，可能会刺激呼吸道，使哮喘症状加剧或发生哮喘发作。
6、运动剧烈
运动也可能导致哮喘症状发作，这种情况被称为运动性哮喘。运动会增加呼吸道的需氧量，导致呼吸急促，从而引发哮喘发作。
7、精神压力
情绪激动、紧张和焦虑等精神因素也可能触发哮喘症状的发作。
小儿哮喘急性发作时，家长需要及时采取措施，确保孩子的安全和舒适。
1. 识别发作迹象
在发作前，家长应注意观察孩子的状态，识别可能的发作迹象，如呼吸急促、喘息加重、咳嗽频繁等。
2. 吸入支气管扩张剂
在哮喘发作的初期，通常需要使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）进行吸入。家长应遵循医生的指导，合理使用吸入器，确保药物能够有效进入气道。
3. 保持镇静
在哮喘发作时，孩子可能会感到恐慌，家长应尽量保持镇静，安抚孩子，帮助其放松，减少焦虑。
4. 调整体位
让孩子坐直或前倾，可以帮助改善呼吸，减轻呼吸困难的症状。
5. 避免诱因
在哮喘发作期间，应尽量避免接触已知的过敏原和刺激物，如烟雾、强烈的气味和冷空气。
6. 监测病情
家长应密切观察孩子的症状变化，记录心率、呼吸频率和氧饱和度等指标，以便在就医时提供参考。
划重点：出现以下这些情况，立即送医急救！
1、严重的哮喘急性发作：呼吸困难明显、意识模糊、说话不能连贯成句、血压下降、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀（也就是嘴唇变紫）、濒死感等以上一种症状。
2、症状对初始使用的支气管舒张剂反应迟缓，且至少持续3小时。
3、在口服糖皮质激素治疗开始后，2～6小时症状没有改善。
4、哮喘症状进一步恶化。
孩子有这些情况出现时，家长应立即向急救中心呼救，请急救医生前来救治，待病情稳定后，护送患儿到医院就诊；或直接去医院急诊室救治。孩子如神志不清时可让其平躺在平板上，快速送往医院。
小儿哮喘的日常管理：细心呵护，科学应对
定期监测肺功能
定期监测孩子的肺功能有助于及时发现病情变化，为治疗提供有力依据。家长应带孩子定期进行肺功能检查，如肺活量测定、气道反应性测定等。
教育孩子正确使用吸入性药物
吸入性药物是治疗小儿哮喘的常用手段之一。家长应教育孩子正确使用吸入性药物，如掌握正确的吸入技巧、注意药物的保存和清洁等。同时，家长还应监督孩子按时服药，确保药物的有效性。
提供心理支持
哮喘是一种慢性疾病，长期的治疗和反复发作可能会给孩子带来心理压力和焦虑。家长应提供心理支持，帮助孩子建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
合理安排生活规律
合理的生活规律有助于增强孩子的体质和抵抗力。家长应合理安排孩子的生活作息，保证充足的睡眠和休息时间。同时，鼓励孩子进行适度的锻炼和户外活动，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
结论
对于家长来说，了解儿童哮喘的知识是非常重要的。建议家长参加相关的健康教育课程，学习更多关于哮喘的知识和管理技巧。同时，与医生保持良好的沟通，定期进行随访，以确保孩子的哮喘得到有效控制。总之，家长在面对儿童哮喘发作时，应采取正确的紧急处理措施，并积极预防哮喘发作的发生。通过这些措施，我们可以为孩子创造一个更安全、更健康的生活环境。希望通过本文的介绍，能够帮助更多家长更好地应对小儿哮喘，为孩子的健康成长保驾护航。
(关歌 开封市儿童医院 PICU 主治医师)
