随着人口老龄化的加剧，老年性骨质疏松症已成为全球范围内的重大公共卫生问题。老年性骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加，从而导致骨折风险增加为特征。它不仅影响老年人的生活质量，严重时甚至危及生命。

骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。

其中，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）。

继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和（或）药物及其他明确病因导致的骨质疏松。骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。联合国将年龄在60～79岁的老年人称为“年轻老人”（Younger elderly），年龄在80岁及以上称为“高龄老人”（The oldest old）。中国老年学和老年医学学会将“60岁”作为老年人口界定年龄。

老年性骨质疏松症的发病因素和发病机制是多方面的，不健康生活方式和增龄造成的器官功能减退是骨质疏松症高发的主要原因。不平衡膳食、静坐生活方式、日照过少、吸烟、饮酒、药物使用等因素不仅影响基础骨量积累水平，也导致中老年后的骨量流失，增加骨质疏松症发生风险。

除内分泌因素外，多种细胞因子也影响骨代谢，降低成骨活性。钙和维生素D摄入不足，皮肤中维生素D原向维生素D转化不足，肾功能减退，维生素D羟化不足。骨髓间充质干细胞（MSC）成骨分化能力下降。肌肉衰退，对骨骼应力剌激減少，对骨代谢调节障碍。凡此种种，都影响骨代谢，使得成骨不足，破骨有余，骨丢失，骨结构损害，形成骨质疏松。此外，老年人往往是多种器官的疾病共存，这些疾病，以及相关的治疗药物，都可能引起继发性骨质疏松症。

骨质疏松的早期迹象

及早发现骨质疏松的迹象非常重要，因为这有助于采取适当的措施。出现以下情况可能表明您患有骨质疏松的早期迹象：

身高减少：骨折或脊椎骨受损可能会导致身高缩短。

腰背疼痛：持续的腰背疼痛可能是脊椎骨受损的标志。

骨折易发：在轻微创伤下肢体容易骨折。

老年骨质疏松的危害

老年骨质疏松可不是闹着玩的，它可能导致以下危害：

骨折：骨质疏松使骨头脆弱，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折，尤其是腰椎、髋部和手腕。

疼痛和不适：骨折会引起剧烈疼痛，影响生活质量。

丧失独立性：骨折可能导致丧失独立行走和生活自理的能力，增加长期护理的需求。

心理影响： 骨折可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

老年性骨质疏松症的诊断主要依据患者的临床症状、体征和相关检查结果。医生会结合患者的年龄、性别、病史和家族史等因素进行综合评估。此外，医生还会通过X线检查、骨密度检测、血液生化检查等手段来确诊骨质疏松。

1、X线检查：X线照片是骨质疏松的较基本检查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降30%以上才有较明显改变

2、骨密度检测：骨密度检测是诊断骨质疏松的重要方法，可以准确反映骨骼内部的骨量变化。60岁以上的老年人建议每年至少进行一次骨密度检测，以便及时发现骨质流失的情况。

3、血液生化检查：通过检查血钙、血磷、维生素D水平等，可以了解患者的骨代谢状况，辅助诊断骨质疏松。

骨质疏松症的预防

骨质疏松症病因复杂，是遗传和环境因素共同作用的结果，虽然种族、增龄、女性绝经、脆性骨折家族史等方面的因素我们无法控制，但仍可以通过以下调整生活方式来预防骨质疏松症的发生：

①适当增加体力活动，加强机体锻炼。

②增加户外活动时间，多晒太阳，宜将皮肤直接暴露阳光下接受足够紫外线照射。

③戒烟、限酒，避免过量饮用含咖啡及碳酸类饮料。

④注意营养均衡，餐食少盐（每天不超过5g），保证每日蛋白质的摄入，建议每日喝300~400 ml牛奶。

⑤使用骨健康基本补充剂，维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素，维生素D缺乏与骨质疏松症密切相关，补充钙剂和维生素D为骨质疏松症防治的基本需要。

综上所述，骨质疏松虽然是一种常见的老年疾病，但只要我们提高认识，积极预防，就能有效守护老人们的骨骼健康。让我们从现在做起，关爱老年人的骨骼，让他们享受一个健康、快乐的晚年生活。