腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿疼痛最常见的病因之一。主要是因为腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。数据显示，我国约有 80％的成年人均有不同程度、不同原因的腰腿痛，其中20％左右被诊断为腰椎间盘突出症。当出现反复腰部和（或）下肢疼痛、麻木时，极有可能是腰椎出现了问题，需要引起足够重视并及时就诊。防治腰椎间盘突出症势在必行。

腰椎间盘突出症的病因

1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素：纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低；髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

2、损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3、椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，特别是纤维环的后外侧，此处比较薄弱，髓核容易从此处突出，压迫脊神经根。

4、腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

5、诱发因素：在椎间盘退行性变的基础上，遇到某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠晚期、受寒和受潮等。

6、遗传因素：有家族史的患者，发病风险较高。

这5类人更易腰椎间盘突出：

1、体力劳动者；

2、长期伏案工作或站立者；

3、特殊职业者 司机、运动员等特殊职业者；

4、腰部发育异常者；

5、肥胖、老龄、孕妇等特殊人群。

这些人群均是腰椎间盘突出的高发人群，需要注意。

腰椎间盘突出症会出现哪些症状呢？

1、腰痛：活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻。

2、下肢放射性疼痛：一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。 

3、肢体麻木感：部分病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，是椎间盘组织压迫刺激了本体 感觉和触觉纤维而引发的麻木。

4、马尾神经受压：主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常｡严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。

5、下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等。一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。

腰椎间盘突出症的治疗

1、保守治疗：对于轻度腰椎间盘突出症，可以采取保守治疗，如药物治疗（消炎止痛药、肌肉松弛药等）、物理治疗（热敷、按摩、牵引等）、康复训练等。保守治疗需要一定时间，患者要有耐心。

2、手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法有多种，如脊柱内镜髓核摘除手术、腰椎融合术等。具体选择哪种手术方法，需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

如何预防腰椎间盘突出？

1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时选择高且靠谱的椅子，卧位应选择硬板床。

2、在一定的时间内应随时调整体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其是长时间的弯腰最易引起椎间盘后突。

3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬重物，同时重物应靠近身体。

4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，应先做热身运动，以增强脊柱的抗复合能力。

5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘的突出，但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①腰部伸展运动②鱼跃式腰背肌锻炼。

6、注意腰部的保暖，避免受凉。

7、已患有腰椎间盘突出症的患者，平时应佩戴腰围带，限制腰部活动，避免病情加重或复发，卧床后可解除腰围带。

温馨提醒大家，腰椎间盘突出症的发病机理决定了它的可复发性，更重要的在于预防保健，从现在开始，改变您不健康的生活行为、纠正不良姿势和积极的活动锻炼，享受健康生活。