相信很多新手爸妈都对黄疸有了解。俗话说“十个宝宝九个黄”，很多宝宝出生后，都会和新生儿黄疸“相遇”。有些爷爷奶奶可能会说“黄疸不用管，过几天就自己消退了”。这是真的吗？今天我就为大家科学解读新生儿黄疸。

新生儿黄疸解析：新生儿期，宝宝的胆红素生成速率显著高于成人（约为成人的2.3倍），同时肝脏代谢功能尚未完善，加之可能存在的疾病因素（如新生儿溶血病等），导致胆红素生成与排泄失衡，进而在体内积聚，引发皮肤及黏膜的黄染，这便是黄疸的由来。

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，生理性黄疸一般可自行消退，早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长。病理性黄疸病因复杂，严重的黄疸会导致脑损伤。

生理性黄疸

生理性黄疽的孩子精神反应好、睡眠吃奶好，大小便正常，是新生儿的一种正常生理现象。

诊断新生儿生理性黄疸需同时符合：

①足月儿（胎龄≧37周）在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；

早产儿（胎龄＜37周）在生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；

②血清总胆红素值尚未超过新生儿小时胆红素列线图的第95百分位数，或尚未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标淮。

病理性黄疸

病理性黄疸常见原因包括溶血性黄疸（母亲与胎儿血型不合）、母乳性黄疸（见于部分母乳喂养的新生儿）、感染性黄疸（包括宫内感染和生后感染）、阻塞性黄疸（先天性胆道畸形）等。

符合以下任何一条即为病理性黄疸，需要及时就医、进一步查明病因。

病理性黄疸的特点是：

①出现早，生后24小时内即出现黄疸；

②程度重，血清总胆红素值超过新生儿小时胆红素曲线的第95百分位数，或已达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准；

③黄疸程度迅速加重，每日总胆红素升高＞5mg/dl；

④黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；

⑤黄疸消退后又重新出现。

新生儿黄疸的诊断

新生儿黄疸的诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括皮肤、巩膜等部位出现黄色，以及可能伴随的食欲下降、嗜睡等症状。实验室检查则主要包括血清胆红素水平的测定，以及肝功能、血常规等相关检查。

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗需要根据具体病情制定个性化的治疗方案。对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需保证宝宝充足的水分摄入和母乳喂养，以促进胆红素的排泄。对于病理性黄疸，则需要根据具体病因采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、换血疗法、日光照射等。

1、日光照射

太阳光可帮助宝宝降低黄疸值，需要在阳光下充分暴露身体，日光照射注意遮挡宝宝的眼睛和避免着凉。

（1）观察要点：注意观察皮肤黏膜、巩膜的色泽，黄染部位和范围。胎粪是否排出延迟如生后24小时之内是否有胎粪排出。

（2）调整喂养方式：黄疸期间常表现为吸引无力、食欲缺乏，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

（3）预防措施：早开奶、早接触、提倡母乳喂养，促进胎便排出；预防感染，接触宝宝做好手卫生，注意脐部及臀部护理，保持清洁干燥。

2、换血疗法

换血疗法通常用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病。对于黄疸水平高、进展快的新生儿，或者有核黄疸症状的患者，具有换血治疗指征。

3、抗感染治疗

对于感染引起的黄疸，需要针对病原体采取相应的抗感染治疗措施。如细菌感染引起的黄疸，需要使用抗生素进行治疗；病毒感染引起的黄疸，则需要使用抗病毒药物。

总之，黄疸是新生儿时期常见现象，大部分宝宝的黄疸不严重会自行消退，不会对身体造成伤害，让宝宝多吃多拉，有助退黄疸，黄疸不需要停母乳，反而要加强母乳喂养让宝宝多吃多拉，严重黄疸可能会引起可怕的胆红素脑病对宝宝健康造成永久性伤害，即使宝宝黄疸严重，只要及时发现和处理往往能避免悲剧的发生。