甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

一、甲状腺癌的病因

1、癌基因

甲状腺癌的发生与发展，受不同的癌基因及多种生长因子所影响，与原癌基因序列的过度表达.突变或缺失有关。甲状腺癌发病相关基因异常包括：BRAF突变、RAS突变，以及PET/PTC和TRK重排等

2、多肽生长因子

生长因子（促甲状腺激素、胰岛素生长因子、上皮生长因子等）不仅作用于正常甲状腺滤泡细胞的生长及分化，也有可能与癌基因共同参与肿瘤的发生及发展。如促甲状腺激素，它对甲状腺癌的发生也起着促进作用，在甲状腺正常组织及肿瘤组织中，均可查见TSH受体的存在。

3、电离辐射

电离辐射是目前甲状腺癌已明确致病因素，甲状腺癌的发生与射线暴露、接触史有关。

4、缺碘或高碘

研究显示碘与甲状腺乳头状癌发病相关，但多数是流行病学方面的研究，而碘与甲状腺乳头状癌在分子水平的相关性目前仍不清楚。

二、甲状腺癌有哪些典型症状？

1、早期症状

大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块。

2、体征表现

甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则，与周围组织粘连、边界不清，质硬并逐渐增大，早期可随着吞咽而上下移动，但后期多数不能移动。ATC常表现为进行性颈部肿块增大，肿块质硬且迅速发展，部分进展期肿瘤累及表面皮肤呈暗红色。

3、自觉症状

晚期的甲状腺癌患者有局部肿块的疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。

部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移，颈部淋巴结转移时常表现为颈部淋巴结肿大，尤其在ATC转移发生较早，远处转移：如转移至肺部时，可出现咯血、呼吸困难等症状；若转移至骨，则出现骨痛、骨质破坏等症状。

甲状腺癌的治疗方法 

1、手术治疗：甲状腺癌用手术切除是最常用的治疗方法，对于不同的病理分型采取的手术方式不同，手术中应尽量避免喉返神经损伤，同时应行颈部淋巴结清扫。

2、放疗：当患者的甲状腺还未分化癌进展时，发病2—3个月即会出现压迫症状及远处转移，手术一般不能完整切除肿瘤，同时手术易造成更多的血液转移，治疗以放疗为主。

3、放射性粒子植入

放射性粒子植入治疗可有效地控制肿瘤发展，同时还可以放射主要局限在肿瘤内部，因此全身反应轻微，对周围正常组织影响小。

4、射频、微波

作为甲状腺癌局部治疗的一部分，具有创伤小、恢复快、疗效肯定、并发症少等特点，可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。

5、内分泌治疗

甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给予抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

6、化学治疗

分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的患者。以阿霉素最有效，反应率可达 30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素（ADM）环磷酰胺 (CTX)，丝裂霉素（MMC)，长春新碱（VCR)。

温馨提示：甲状腺癌能否治愈与甲状腺癌的治疗方法密切相关。甲状腺癌的治疗方法有手术、放疗和药物治疗，其中以手术治疗为主。根据手术的彻底性和病理类型，术后采用放化疗辅助治疗，可以争取较好的疗效。甲状腺癌容易出现骨转移，这时可以进行放疗。另外甲状腺癌患者平时不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些海带等。