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姜文翰:甲状腺结节:良性与恶性的鉴别与治疗

2023-08-18 05:50 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们常常听到关于甲状腺结节的各种说法,有些人认为它无关紧要,而有些人则担心它可能是恶性肿瘤的前兆。那么,甲状腺结节到底是什么?如何区分良性和恶性?又该如何治疗呢?下面,我们就来一一解答这些问题。

一、什么是甲状腺结节

简单来说,甲状腺结节就是甲状腺内的一个或多个异常增生物。这些结节可能是良性的,也可能是恶性的。良性的结节通常不会对身体造成太大影响,而有的结节则可能是甲状腺癌的前兆,需要及时治疗。

二、如何区分甲状腺结节的良恶性呢?

1.观察结节的形态特征:通过超声检查,我们可以观察到结节的形态、边界、内部回声等特征。良性结节通常边界清晰、形态规则、回声均匀;而恶性结节则可能表现为边界不清、形态不规则、回声不均匀等特点。这些特征虽然不能完全确定结节的性质,但可以为医生提供初步的判断依据。

2.检查结节的大小和生长速度:一般来说,恶性结节的生长速度较快,而良性结节则生长缓慢或长期保持稳定。此外,恶性结节往往较大,而良性结节则相对较小。但需要注意的是,结节的大小并不是判断良恶性的唯一标准,有些小的结节也可能是恶性的。

3.细针穿刺活检:这是目前最准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法。通过细针穿刺,医生可以从结节中取出少量组织进行病理检查,从而确定结节的性质。这种方法虽然有一定的创伤性,但准确率高达95%以上,对于确诊甲状腺结节的良恶性具有重要意义。

三、甲状腺结节的治疗:

对于良性结节,如果结节较小且无明显症状,医生通常会选择观察随访的方式,定期进行超声检查以监测结节的变化。同时,患者也需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以减轻对甲状腺的刺激。

如果良性结节较大或出现了压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等),医生可能会建议进行手术治疗。手术通常包括甲状腺部分切除或全切术,术后患者需要服用甲状腺激素药物以维持正常的甲状腺功能。

对于恶性结节,即甲状腺癌的治疗,则相对复杂一些。首先,患者需要进行全面的身体检查,以评估肿瘤的大小、位置以及是否存在转移等情况。然后,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。手术通常是治疗甲状腺癌的首选方法,包括甲状腺全切术和颈部淋巴结清扫术。术后,患者可能需要接受TSH抑制治疗,放射性核素治疗及放射外照射治疗等辅助治疗,以降低复发的风险。

需要注意的是,无论是良性还是恶性甲状腺结节,患者都需要保持积极的心态,配合医生的治疗。同时,定期进行复查和随访也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。

此外,预防甲状腺结节的发生也是非常重要的。虽然目前尚无明确的预防方法,但保持健康的生活方式、避免过度摄入碘或缺乏碘、避免长期接触放射性物质等,都有助于降低甲状腺结节的发病风险。

总之,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,良恶性结节的鉴别和治疗需要根据患者的具体情况进行。通过科学的检查和治疗方法,我们可以有效地控制病情,提高患者的生活质量。因此,如果您发现自己有甲状腺结节的症状或疑虑,请及时前往正规医院就诊,以便得到专业的诊断和治疗。

在此,我们也要提醒大家,虽然本文介绍了甲状腺结节的相关知识,但每个人的情况都是独特的,因此不能仅凭本文内容自行诊断或治疗。正确的做法是在医生的指导下进行个性化的诊断和治疗,以确保病情得到妥善控制。

同时,我们也要认识到,医学科学在不断进步,对于甲状腺结节的诊断和治疗也在不断更新和完善。因此,我们要保持对新知识的学习和了解,以便更好地维护自己的健康。

最后,我们要强调的是,健康的生活方式对于预防和治疗甲状腺结节具有重要意义。保持良好的作息习惯、饮食均衡、适度运动、避免过度劳累和情绪波动等,都有助于维护甲状腺的健康。此外,定期进行体检和甲状腺检查也是预防甲状腺结节的有效手段。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,但只要我们保持积极的心态,配合医生的治疗和检查,遵循健康的生活方式,就能有效地控制病情,维护自己的健康。希望本文能为大家提供有关甲状腺结节的科普知识,帮助大家更好地了解和处理这一问题。

(姜文翰 河南省胸科医院 乳腺甲状腺科)


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