艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。自1981年在美国首次被发现以来,艾滋病已成为全球公共卫生领域的一大挑战。尽管科学界在艾滋病研究和治疗方面取得了显著进展,但目前尚无有效疫苗和根治药物。因此,了解艾滋病的传播途径、预防措施以及识别其相关机会性感染显得尤为重要。
一、艾滋病的基本知识
艾滋病病毒(HIV)主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,这些细胞在人体免疫系统中发挥着重要作用。当HIV不断破坏CD4细胞时,病毒数量不断增加,而CD4细胞数量不断减少,导致人体免疫功能受损甚至崩溃。这时,病原体及微生物会乘机侵入,诱发各种机会性感染和肿瘤,最终导致死亡。
艾滋病的临床症状和并发症多种多样,分布在急性期、无症状期和艾滋病期。疾病早期症状可能包括发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。晚期患者常常患有多种机会性感染和肿瘤,如链球菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等。
二、艾滋病的传播途径
艾滋病的传播途径主要有三种:性接触传播、血液传播和母婴传播。
1、性接触传播:这是艾滋病目前最主要的传播途径。无论是异性还是同性之间的无保护性行为,都可能导致HIV的传播。特别是多个性伴侣、不使用安全套等行为及感染性病等,都会大大增加感染艾滋病的风险。
2、血液传播:通过输入含有HIV的血液或血液制品、共用注射器吸毒、使用未经消毒的医疗器械等,HIV可进入人体血液循环系统,从而引发感染。尽管随着血液制品管理的加强和毒品打击力度的提升,血液传播已不再是主要途径,但仍需警惕。
3、母婴传播:感染HIV的孕妇在怀孕期间、分娩过程中或哺乳时,可能将HIV传给胎儿或婴儿。但通过及时的抗病毒治疗和母婴阻断措施,可以大大降低这一风险。
除了上述三种传播途径外,日常生活接触如握手、拥抱、共餐、共同办公等不会传播艾滋病。
三、艾滋病相关机会性感染的识别
艾滋病患者由于免疫功能受损,容易并发各种机会性感染和肿瘤。以下是一些常见的艾滋病相关机会性感染及其识别方法:
1、链球菌性肺炎:表现为高热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可能出现呼吸困难。
2、肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,表现为发热、干咳、呼吸困难等症状。
3、弓形虫感染:主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状,严重时可能侵犯中枢神经系统,导致脑炎或脑膜炎。
4、巨细胞病毒感染:表现为发热、乏力、淋巴结肿大等症状,严重时可能侵犯眼睛、消化道、肺等器官。
5、卡波西肉瘤:是一种恶性肿瘤,常见于艾滋病晚期患者,表现为皮肤、黏膜、淋巴结等部位的紫红色斑块或结节。
四、艾滋病的预防
预防艾滋病的关键在于切断其传播途径,并增强个人免疫力。以下是一些有效的预防措施:
1、洁身自爱,遵守性道德:保持唯一性伴侣,拒绝不安全性行为,是预防艾滋病经性途径传播的根本措施。同时,正确使用质量合格的安全套也能显著降低感染风险。
2、拒绝毒品:静脉吸毒是艾滋病经血液传播的重要途径之一。因此,要坚决拒绝毒品,不共用注射器和其他可能刺破皮肤的物品。
3、注意血液安全:在接受输血、注射、拔牙等医疗服务时,务必选择正规医疗机构,确保使用一次性或经过严格消毒的医疗器械,避免不必要的输血和使用未经检测的血液制品。
4、母婴阻断:对于已感染HIV的孕妇,应及时接受抗病毒治疗,并在分娩过程中采取必要措施,如剖腹产等,以减少母婴传播的风险。同时,避免母乳喂养,选择人工喂养方式。
5、增强自我保护意识:检测是知晓是否感染了HIV的唯一途径。有过无保护性性行为史、共用注射器吸毒、接受过输液或血液制品等高危行为的人群都应该寻求咨询和检测。
艾滋病是一种严重的传染病,但并不可怕。只要我们了解艾滋病的传播途径、预防措施以及识别其相关机会性感染,就能够有效地预防和控制艾滋病的传播。同时,我们也应该关爱艾滋病病毒感染者和病人,给予他们理解和支持。让我们共同努力,为创建一个健康、和谐的社会环境贡献自己的力量。
(安永辉 郑州市第六人民医院 感染二科 副主任医师)