高血压是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升，严重影响着人们的健康和生活质量。中医内科在治疗高血压方面，有着独特的理论体系和治疗方法。通过针灸、草药等多种手段的综合运用，中医旨在调整人体内部脏腑功能失衡、气血不和等病理状态，从根本上改善高血压症状，达到降压稳压的目的。
一、针灸疗法
针灸是中医传统疗法的重要组成部分，通过刺激人体特定穴位，调节气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。在治疗高血压方面，针灸疗法显示出一定的疗效，尤其是对Ⅰ、Ⅱ期高血压有较好的效果。
1.主穴选择
百会：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，针灸此穴可调节脑部气血，缓解高血压引起的头痛、眩晕等症状。
风池：位于后颈部，针灸此穴可祛风通络，对高血压伴有颈部僵硬、头痛等症状者尤为适用。
曲池：位于肘部外侧，针灸此穴可舒筋活络，调和气血，有助于降低血压。
合谷：位于手背第一、二掌骨之间，针灸此穴可镇静安神，缓解高血压引起的紧张、焦虑等症状。
三阴交：位于小腿内侧，针灸此穴可调理肝脾肾三经，有助于降低血压。
太冲：位于足背部第一、二跖骨间隙的凹陷处，针灸此穴可平抑肝火，舒缓情绪，对肝阳上亢型高血压尤为有效。
2.配穴选择
根据中医辨证施治的原则，根据患者的具体症状、体质和病因，选择相应的配穴进行针灸治疗。如肝阳上亢型高血压可配肝俞、行间等穴；肝肾阴虚型高血压可配肾俞、太溪等穴；痰湿阻络型高血压可配丰隆、足三里等穴。
3.其他针灸疗法
耳针：通过在耳部特定穴位施以刺激，如耳尖、降压沟等，达到调整机体功能的目的，适用于辅助缓解高血压引起的头痛、眩晕等症状。
头针：利用头皮的浅层神经肌肉反射来调节血压，可用于改善长期存在高血压导致的情绪波动大、睡眠质量差等情况。
腹针：将电针仪连接于选定的腹部穴位上，通过电流刺激促进血液循环和内分泌平衡，对原发性高血压具有一定的降压效果。
4.注意事项
针灸治疗期间，高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，并定期监测血压，不要突然停药。等针灸治疗一段时间后，视血压下降情况，由医生决定是否可以减少药量。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
二、草药治疗
草药是中医治疗高血压的重要手段之一。通过合理组方用药，草药可调节人体内部脏腑功能，平衡阴阳，调和气血，从而达到降压稳压的目的。以下介绍几种常用的降血压草药及其功效。
1.天麻
功效：平肝熄风，改善脑部血液循环，缓解血管痉挛。
适用类型：肝阳上亢型高血压，症见头晕且痛、目赤口苦、胸胁胀痛等。
注意事项：需结合个人体质和病情综合判断，不可盲目使用。
2.钩藤
功效：清热平肝，息风定惊。
适用类型：肝阳上亢、肝火上炎所致的高血压。
降压机制：可能与抑制血管运动中枢、扩张外周血管等有关。
注意事项：应辨证使用，不可随意服用。
3.杜仲
功效：补肝肾，强筋骨，降血压。
适用类型：肝肾阴虚型高血压，症见头晕眼花、耳鸣健忘、腰膝酸软等。
降压机制：调节免疫功能，改善血管内皮功能。
注意事项：需中医辨证施治。
4.菊花
功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。
适用类型：高血压属肝阳上亢者，能减轻头晕、头痛等症状。
降压成分：黄酮类物质可能是其降压的有效成分之一。
注意事项：需辨证使用。
5.决明子
功效：清肝明目，润肠通便。
适用类型：高血压伴有便秘、目赤肿痛等症状者。
5.决明子
功效：清肝明目，润肠通便。
适用类型：高血压伴有便秘、目赤肿痛等症状者。
降压成分：决明子含有决明子苷、大黄素等成分，这些成分有助于降低血压，并具有一定的利尿作用。
注意事项：决明子性寒，脾胃虚寒者应慎用，以免引起腹泻等不适症状。
6.夏枯草
功效：清肝泻火，散结消肿。
适用类型：高血压伴有肝火旺盛、情绪烦躁、头痛等症状者。
降压机制：夏枯草中的有效成分可能通过扩张血管、降低外周阻力来实现降压效果。
注意事项：孕妇及体质虚寒者应慎用。
7.罗布麻
功效：平肝安神，降血压。
适用类型：高血压伴有心悸失眠、头晕头痛等症状者。
降压成分：罗布麻含有黄酮类、强心苷等成分，有助于扩张血管、降低血压。
注意事项：罗布麻可能与某些药物产生相互作用，使用前应咨询医生。
8.丹参
功效：活血化瘀，清心除烦。
适用类型：高血压伴有心脑血管疾病、胸闷气短等症状者。
降压机制：丹参中的有效成分可能通过改善血液循环、降低血液粘稠度来辅助降压。
注意事项：丹参具有活血作用，出血性疾病患者应慎用。
综上所述，通过针灸和草药的综合运用，中医内科为高血压患者提供了多样化的治疗选择。然而，患者在使用这些方法时，应遵循医嘱，结合个人体质和病情进行辨证施治，以确保治疗的安全性和有效性。同时，高血压患者还应注重生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以达到更好的治疗效果。
(陈俊伟 河南省安阳县辛村镇卫生院 内科)
