眩晕是一种常见的症状，通常表现为头晕、失去平衡感或周围物体旋转的感觉。眩晕的成因复杂，可能与内耳、神经系统、血液循环等多方面因素有关。在中医理论中，眩晕被视为气血不足、阴阳失衡或经络阻塞等问题的表现。中医治疗眩晕的方法多种多样，其中针灸、推拿和草药的应用尤为重要。
一、针灸疗法
1. 针灸的基本原理
针灸是一种以针刺、艾灸防治疾病的方法，通过刺激特定穴位来调整营卫气血，调节身体功能。中医认为，人体内有一条条经络，气血在经络中运行，维持身体的健康。当气血运行不畅时，就会导致各种疾病，包括眩晕。针灸通过刺激穴位，能够调和气血、疏通经络，从而缓解眩晕症状。
2. 常用穴位
在治疗眩晕时，常用的针灸穴位包括：
百会穴：位于头顶中心，前发际线正中直上5寸，是调理全身气血的重要穴位。针灸百会穴可以帮助提升阳气，改善循环，缓解眩晕。
风池穴：位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中，能够疏风解表，促进气血运行，适用于因外感风邪导致的眩晕。
太阳穴：位于眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中，针灸此穴有助于缓解头痛、眩晕等症状。
头维穴：位于头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸，能调节头部气血，适用于各种类型的眩晕。
内关穴：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，内关穴具有宁心安神、理气止痛的作用，对于因情绪紧张、焦虑等引起的眩晕有缓解作用。
太冲穴：位于足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，太冲穴能平肝熄风、清热利湿，对于肝阳上亢型眩晕有一定的疗效。
3. 针灸疗法的注意事项
针灸应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。治疗过程中，患者需要放松心情，配合医生的操作。通常情况下，针灸疗程为每周2-5次，具体频率根据患者的情况而定。治疗期间，患者应保持良好的作息和饮食习惯，以促进疗效。
二、推拿疗法
1. 推拿的基本原理
推拿是中医的一种手法治疗方式，通过对身体特定部位的按压、揉捏、推拉等手法，来调整身体的气血和经络。推拿不仅可以缓解肌肉紧张，还能促进血液循环，改善身体的整体状态，从而有效缓解眩晕症状。
2. 常用手法与穴位
在治疗眩晕时，推拿师通常会针对以下部位进行操作：
头面部穴位：按摩印堂穴、百会穴、太阳穴和风池穴等，可以舒缓压力，促进血液循环，缓解眩晕。
颈部推拿：通过轻柔的推拿手法，缓解颈部肌肉的紧张，改善颈椎的血液供应，减少因颈椎病引起的眩晕。
肩背部推拿：肩部和背部的推拿可以放松肌肉，缓解颈肩部的压力，改善整体的身体状态。
3. 推拿疗法的注意事项
推拿治疗应在专业人士的指导下进行，以确保手法的正确性和安全性。治疗时，患者应保持放松，避免在进食后立即进行推拿，以免影响消化。推拿疗程可以根据患者的情况灵活调整，通常每周1-2次为宜。
三、中药治疗
1. 中药治疗的基本原理
中药治疗眩晕强调辨证论治，根据患者的不同体质、病因和症状，选择相应的方药进行治疗。中医认为，眩晕的发生往往与气血不足、阴阳失调、肝阳上亢等因素有关。因此，在治疗时需要针对具体的证型进行药物选择。
2. 常用中药及方剂
肝阳上亢型：患者可能表现为眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、易怒等，舌红苔黄，脉弦或数。主要病因为肝阳风火，上扰清窍，可选择天麻钩藤饮加减，具有平肝潜阳、清火息风的作用。
气血两虚型：患者常感乏力、面色苍白、心悸等，眩晕动则加剧，劳累即发，舌质淡，苔薄白，脉细弱。主要病因为气血亏虚，清阳不展，脑失所养。可选择归脾汤加减，具有补益气血，健脾养心的作用。
肾精不足型：患者眩晕日久不愈，可有精神萎靡，腰膝酸软，健忘，两目干涩等症，或有遗精滑泄，或五心烦热，舌红少苔，脉细数，或形寒肢冷，舌质淡嫩，苔白，脉弱尺甚。主要病因为肾精不足，髓海空虚，脑失所养。可选择左归丸加减，具有滋阴补肾，填精益髓的作用。
痰湿中阻型：患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎等症，舌苔白腻，脉濡滑。主要病因为痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。可选择半夏白术天麻汤加减，具有燥湿化痰，平肝熄风的作用。
瘀血阻窍型：患者眩晕可兼有头痛、健忘、失眠、耳鸣耳聋等症，面唇紫暗，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。主要病因为瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。可选择通窍活血汤加减，具有活血化瘀，通窍止痛的作用。
3. 中药治疗的注意事项
中药治疗应在专业中医师的指导下进行，确保用药的合理性和安全性。患者在服用中药期间，应注意观察身体反应，如有不适应及时与医生沟通。同时，患者应避免自行停药或更改用药方案，以免影响疗效。
四、生活与饮食调理
除了针灸、推拿和中药治疗，日常生活中的调理同样重要。以下是一些生活与饮食调理的建议：
保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳，有助于改善身体的整体状态，减轻眩晕症状。
适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，增强身体的抵抗力。
饮食调理：饮食有节，防止暴饮暴食，过食肥甘醇酒及过咸伤肾之品，尽量戒烟戒酒。
情绪管理：保持情绪稳定，避免过度焦虑和压力，适当进行心理疏导，防止七情内伤。
结语
中医治疗眩晕的方法多种多样，包括针灸、推拿和草药的应用。这些治疗方法不仅注重症状的缓解，更强调从根源上调整身体的阴阳平衡、疏通经络、提升气血。每位患者的体质和病情都是独特的，因此在治疗眩晕时，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，从而达到最佳的治疗效果。通过中医的综合治疗，许多眩晕患者能够有效缓解症状，恢复正常的生活与工作。
(孙文 河南黄河科技学院附属医院 中医科 主治医师)
