男性乳腺发育症,又称男性乳腺增生症或男性乳腺肥大症,是一种较为常见的男性乳腺疾病。它主要表现为男性一侧或双侧乳腺组织的增大,可伴有隐痛、胀痛等症状,也可无疼痛。这一病症不仅影响男性的外观美观,还可能引发心理上的困扰和不适。因此,男性也应关注乳腺健康,了解男性乳腺发育症的症状与治疗。
一、男性乳腺发育症的症状
男性乳腺发育症的症状主要包括乳房增大、疼痛、乳头溢液等。
乳房增大:男性乳腺发育症最明显的症状就是乳房的增大。增大的乳房可能表现为乳晕周围出现结节状增生的腺体,或者出现可以推动的盘状组织,这些组织和周围脂肪的界限清晰。乳房增大的程度因人而异,有的患者只是轻微增大,而有的患者则可能增大到非常明显的程度。
疼痛:部分患者在乳房发育期间会伴有轻微的疼痛感,多以胀痛为主。如果乳房发育比较迅速,也可能会出现刺痛症状。虽然疼痛不是所有男性乳腺发育症患者都会出现的症状,但一旦出现,可能会给患者带来不适和困扰。
乳头溢液:极少数患者会在乳房发育期间出现少量乳头溢液的情况。乳头溢液可能是无色、白色或淡黄色的液体,但如果有血性液体溢出,则需要及时就医检查。
二、男性乳腺发育症的原因
男性乳腺发育症的原因目前尚不完全明确,但认为与多种因素有关。根据病因可将男性乳房发育分为原发性和继发性,也可以分为生理性、病理性和药物性,其中生理性最常见。
原发性男性乳房发育症的患者没有原发疾病,激素水平也正常,也称生理性男性乳房发育。青春期发生率为48%~64%,多见于10~17岁男孩,表现为乳房结节与胀痛,可能与生长激素、性激素及肾上腺激素对乳腺的刺激有关,大多随年龄的增长,于发育后期(17岁前)消退,晚者可在20岁前自行消退。中年后期男性乳房发育症的发生率约为40%,多在50岁以后出现,可能与体内雄激素水平的全面下降有关。
内分泌失调:内分泌失调是导致男性乳腺发育症的主要原因之一。部分疾病如睾丸病变(先天性睾丸发育不全、睾丸坏死)、肝脏病变(如慢性肝病)及肾上腺皮质肿瘤等,会导致男性体内雌激素水平升高,刺激乳腺组织,导致其增生。
药物因素:某些药物如螺内酯等降压药物,也可能导致男性体内雌激素水平升高,从而引发乳腺发育。
生活因素:长期饮酒、抽烟、饮食不均衡等不良生活习惯,以及缺乏运动、肥胖等因素,也可能增加男性乳腺发育症的风险。
三、男性乳腺发育症的治疗
男性乳腺发育症的治疗方法包括一般治疗、饮食调理、药物治疗和手术治疗等。
一般治疗:对于症状较轻的患者,可以通过局部热敷等方法进行一般治疗。热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和不适感。
饮食调理:患者应保持合理的饮食结构,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油炸食品、动物脂肪和甜食。同时,要避免饮酒和抽烟等不良习惯。
药物治疗:在医生指导下使用他莫昔芬片、来曲唑片等药物治疗,有利于控制病情。但需要注意的是,药物治疗需要在医生指导下进行,并遵循医嘱按时服药。
手术治疗:对于症状严重或影响美观的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括微创旋切术和腔镜手术等。微创旋切术是在彩超引导下经切口插入微创旋切刀,切除增生的腺体;腔镜手术则是通过腋窝切口放入腔镜,在腔镜辅助下切断皮肤或腺体间的纤维组织、止血或切除腺体等。手术治疗的效果通常较好,但术后需要做好伤口清洁和卫生工作,并定期进行复查。
四、男性乳腺发育症的预防
预防男性乳腺发育症的关键在于保持健康的生活方式和合理的饮食结构。具体来说,应做到以下几点:
保持饮食结构的合理,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油炸食品、动物脂肪和甜食。
生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度劳累和压力过大。
保持性生活和谐,正常的性生活可以调节内分泌的平衡。
修身养性,保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪的影响。
加强锻炼身体,提高自身身体素质和抵抗力。
总之,男性也应关注乳腺健康,了解男性乳腺发育症的症状与治疗。通过合理的生活方式、饮食结构和预防措施的落实,可以降低男性乳腺发育症的风险并改善其症状。一旦出现相关症状或疑虑,应及时就医检查并接受专业的治疗。
(董玲玲 郑州大学第一附属医院 乳腺外科 主治医师)