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邵玉玺:过敏性鼻炎的发病机制与最新治疗方法研究

2024-09-02 07:21 河南广播电视台安全健康直通车

过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎,是一种常见的非感染性炎症性疾病,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。其发病机制复杂,涉及遗传、环境和免疫等多方面因素。近年来,随着医学研究的深入,过敏性鼻炎的治疗方法也在不断更新和完善。本文将探讨过敏性鼻炎的发病机制,并介绍最新的治疗方法研究。

一、过敏性鼻炎的发病机制
过敏性鼻炎的发病机制主要包括以下几个方面:

遗传因素:遗传因素在过敏性鼻炎的发病中起到关键作用。研究表明,过敏性鼻炎具有显著的家族聚集性,若父母双方或一方患有过敏性鼻炎,儿童患病的风险将显著增加。遗传因素决定了个体对某些过敏原的易感性,使得部分人更容易发生过敏性鼻炎。

环境因素:环境中的过敏原是诱发过敏性鼻炎的主要因素之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。当人体接触到这些过敏原后,免疫系统会产生过度反应,释放出组胺等化学物质,导致鼻黏膜发炎、肿胀、分泌物增多,从而引起过敏性鼻炎的症状。

免疫系统异常:过敏性鼻炎患者的免疫系统存在异常,表现为对过敏原的过度反应。正常情况下,免疫系统能够识别和攻击外来的有害物质,如细菌、病毒等。但在过敏性鼻炎患者中,免疫系统会将一些原本无害的物质误认为是敌人,从而发动攻击,这种过度的免疫反应导致了过敏性鼻炎的发生。

生活方式与习惯:不良的生活方式和习惯也可能增加过敏性鼻炎的发病风险。例如,长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等都可能影响人体的免疫力和抵抗力,使机体更容易受到过敏原的侵袭。

二、过敏性鼻炎的最新治疗方法研究
近年来,随着医学研究的深入,过敏性鼻炎的治疗方法也在不断更新和完善。以下是过敏性鼻炎的一些最新治疗方法研究:

特异性免疫治疗(脱敏治疗):脱敏治疗是目前唯一可通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式。其原理是采用变应原提取物(标准化变应原疫苗),经过皮下反复注射和舌下含服的途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后,维持足够的疗程,从而提高对该变应原的耐受性。当再次接触此种过敏原时,过敏症状得以减轻或不再产生过敏现象。目前医院常用的变应原制剂主要有螨(粉尘螨、户尘螨)、蟑螂、致敏花粉(蒿草)、真菌、动物皮毛皮屑(猫、狗)等。脱敏治疗适合尘螨过敏导致的中-重度持续性过敏性鼻炎患者,尤其是单一尘螨过敏的患者。

生物制剂治疗:近年来,生物制剂在过敏性鼻炎的治疗中展现出良好的前景。生物制剂通过靶向特定的免疫分子或细胞,调节免疫系统的过度反应,从而减轻过敏症状。例如,奥马珠单抗是一种抗IgE抗体,通过与IgE结合,阻断其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力受体结合,从而抑制过敏介质的释放,减轻过敏性鼻炎的症状。

手术治疗:对于部分顽固性过敏性鼻炎患者,手术治疗也是一种有效的选择。手术治疗主要包括鼻内镜下微波技术神经阻断术、翼管神经切断术等。这些手术通过切断鼻腔内的神经传导,降低副交感神经的兴奋性,从而减少鼻腔内的腺体分泌和黏膜水肿,达到缓解过敏症状的目的。

中医中药治疗:中医中药在过敏性鼻炎的治疗中也有着独特的优势。中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关,通过辨证施治,采用中药内服、针灸、推拿等方法,可以调和脏腑功能,增强机体免疫力,从而达到缓解过敏症状的目的。

三、强调早期发现与全程管理的重要性
过敏性鼻炎的早期发现与全程管理对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。患者应注意观察自身症状,定期进行体检和筛查,一旦发现过敏性鼻炎的苗头,应及时就医并接受专业治疗。在治疗过程中,患者应遵医嘱进行规范治疗,避免自行停药或换药。同时,患者还应关注自身的生活方式和习惯,避免接触过敏原,保持良好的作息和饮食习惯,以增强机体免疫力和抵抗力。

四、总结
过敏性鼻炎是一种常见的非感染性炎症性疾病,其发病机制复杂,涉及遗传、环境和免疫等多方面因素。近年来,随着医学研究的深入,过敏性鼻炎的治疗方法也在不断更新和完善。特异性免疫治疗、生物制剂治疗、手术治疗和中医中药治疗等方法为过敏性鼻炎患者提供了更多的治疗选择。然而,早期发现与全程管理仍然是提高治疗效果和生活质量的关键。因此,患者应提高警惕,关注自身症状,定期进行体检和筛查,并遵医嘱进行规范治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗过敏性鼻炎的重要手段。

(邵玉玺 河南宏力医院 耳鼻咽喉科 副主任医师)


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