过敏性鼻炎,也称为变应性鼻炎,是儿童常见的慢性鼻部疾病。它以突发和反复发作性清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏为主要症状。过敏性鼻炎的发病原因复杂,目前认为与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触密切相关。本文将从预防和治疗两个方面,详细探讨儿童过敏性鼻炎的相关知识。
一、儿童过敏性鼻炎的病因及诱发因素
1.病因
过敏性鼻炎的病因多样,主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素指个体存在过敏体质,容易对多种过敏原产生过度免疫反应。环境因素则涉及室内外多种过敏原的接触。
2.诱发因素
儿童过敏性鼻炎的诱发因素多样,包括室内过敏原如尘螨、动物皮屑、毛发、唾液、尿、禽类羽毛及食物(鸡蛋、牛奶),室外过敏原如花粉、冷空气,以及其他刺激物如香水、烟草烟雾、油漆、除臭剂和家庭装修中的甲醛等。
二、儿童过敏性鼻炎的临床表现
儿童过敏性鼻炎的四大主症是连续打喷嚏、鼻痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。患儿还可能伴有眼部过敏症状,如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重时,患儿需经口呼吸,可能出现头昏、耳闷、头痛等症状。
三、儿童过敏性鼻炎的预防
1.避免接触过敏原
为避免接触过敏原,应定期清洁家居环境,特别是床铺、地毯等易积聚过敏原处,保持室内干燥以防霉菌滋生。同时,尽量避免养宠物以减少动物皮毛等过敏原接触,外出时佩戴口罩以防吸入花粉等室外过敏原,从而有效预防过敏性鼻炎。
2.保持室内空气清新
为保持室内空气清新,应定时开窗通风,确保空气流通,并使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物,为儿童提供一个健康舒适的室内环境。
3.合理饮食调整
为了调整合理饮食,应为儿童提供易于消化且营养丰富的米粥、面条、蒸蛋等食物,同时避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食清淡。此外,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质,以提高机体抵抗力,预防过敏性鼻炎。
4.增强免疫力
为了增强孩子的免疫力,应鼓励其适量进行体育锻炼,如慢跑、打羽毛球等,以提高身体素质。同时,注意营养均衡,确保摄入足够的蛋白质和微量元素。此外,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态,有助于提升整体免疫力。
5.定期清洁家居环境
为了保持家居环境清洁,应每周至少打扫一次居室,包括地面、家具和窗户的清洁。同时,使用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间和垃圾箱,有效减少细菌滋生,为儿童提供一个健康的居住环境。
四、儿童过敏性鼻炎的治疗
1.一般治疗
患儿应注意休息,避免用力擤鼻加重症状。同时,保持室内空气清新,避免接触过敏原,外出时佩戴口罩以减少冷空气等刺激物的接触,这是过敏性鼻炎一般治疗的关键措施。
2.药物治疗
口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,是轻度间歇性和轻度持续性过敏性性鼻炎的首选治疗药物,疗程一般不少于2周。鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂,是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物,也可应用于轻度患者,疗程至少4周。孟鲁司特是治疗中-重度变应性鼻炎治疗的重要药物。鼻腔盐水冲洗是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法,推荐使用生理盐水或1%~2%高渗盐水。
3.免疫治疗
免疫治疗是一种针对特定过敏原的长期治疗方法,通过皮下注射或舌下含服等方式,在医生指导下进行,该方法旨在调整患儿免疫系统,减少过敏反应,提高生活质量,阻止变应性疾病的进展。
五、结论
儿童过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻部疾病,其发病与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触密切相关。预防和治疗过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原、保持室内空气清新、合理饮食调整、增强免疫力和定期清洁家居环境。在治疗过程中,应根据患儿的具体病情选择合适的药物和治疗方法。通过综合治疗,可以有效控制过敏性鼻炎的症状,提高患儿的生活质量。
(李晓 河南省儿童医院 小儿呼吸科 主治医师)