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周冬晓:过敏性鼻炎的治疗措施与预防

2023-08-11 15:52 河南广播电视台安全健康直通车

引言
过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,是一种常见的鼻腔黏膜非感染性变态反应性疾病。其主要症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻腔发痒、鼻塞等,不仅影响患者的日常生活、学习和工作效率,还可能引发其他并发症,如支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等。本文旨在介绍过敏性鼻炎的治疗措施和预防方法,帮助患者更好地管理这一疾病。

过敏性鼻炎的治疗措施
1. 药物治疗

药物治疗是过敏性鼻炎最常用的方法,主要通过抗过敏药物缓解症状。常用的药物包括:

· 抗组胺药物:如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等。这些药物能阻断组胺的受体,减轻鼻腔黏膜的过敏反应,从而缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。但需注意,长期服用抗组胺药物可能会对呼吸系统、消化系统、心血管系统及神经系统产生不良影响,如心悸、血压不稳定、眩晕、失眠等。

· 鼻用激素:如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。鼻用激素具有抗炎、抗过敏作用,能有效降低鼻腔黏膜的敏感性,减少鼻腔分泌物的产生。由于是局部用药,其副作用相对较小,但长期使用仍需注意可能产生的副作用。

· 口服抗白三烯药物:如孟鲁司特钠片,能抑制白三烯的合成和释放,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。

2. 脱敏治疗

脱敏治疗又称特异性免疫治疗,是通过逐渐增加患者对过敏原的接触量,使机体逐渐适应并产生免疫耐受,从而达到减轻或消除过敏反应的目的。脱敏治疗对于尘螨、花粉等常见过敏原引起的过敏性鼻炎具有较好的疗效。但脱敏治疗周期较长,一般需要2年以上,且并非所有患者都适合进行脱敏治疗。

3. 手术治疗

手术治疗主要用于药物治疗和脱敏治疗效果不佳、症状严重的患者。手术方式主要包括:

· 下鼻甲黏膜下部分切除术:通过切除部分下鼻甲黏膜,减小鼻腔阻力,改善通气状况。

· 神经切断术:如翼管神经切断术,通过切断鼻腔内的某些神经分支,降低鼻腔黏膜的敏感性,从而缓解鼻塞等症状。但手术治疗具有一定的风险,且术后可能出现并发症,如鼻腔干燥、嗅觉减退等。

过敏性鼻炎的预防
过敏性鼻炎的预防关键在于避免过敏原的接触。以下是一些具体的预防措施:

1. 避免接触过敏原

· 季节性过敏性鼻炎:在花粉季节尽量减少外出,尤其是避免到花粉浓度高的地方,如野外、荒地等。外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品,以减少花粉的吸入。

· 常年性过敏性鼻炎:注意保持家居环境的清洁和干燥,定期清洗被褥、枕套等床上用品,勤晒衣物和被子。避免使用地毯等容易滋生尘螨的物品。对于食物过敏的患者,应避免食用致敏食物。

2. 改善生活习惯

· 保持生活环境的干燥和清洁,定期开窗通风,减少室内湿度和灰尘积累。

· 外出时佩戴口罩,避免吸入空气中的过敏原。

· 保持良好的作息习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,减少过敏反应的发生。

3. 增强体质

· 适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质和提高免疫力。

· 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑情绪,因为情绪波动也可能诱发过敏性鼻炎。

4. 预防性用药

对于已知过敏原的患者,在过敏季节到来前可以提前使用抗过敏药物进行预防性治疗,以减少过敏性鼻炎的发作。

5. 定期进行过敏原检测

建议患者定期进行过敏原检测,以明确自己的过敏原种类和程度,从而更有针对性地采取预防措施。

结语
过敏性鼻炎虽然不能完全根治,但通过合理的治疗措施和有效的预防措施,可以显著减轻症状、提高生活质量。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意避免接触过敏原、增强体质、改善生活习惯等,以减少过敏性鼻炎的发作。同时,定期随访医生、调整治疗方案也是控制过敏性鼻炎的重要手段。

(周冬晓 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院 耳鼻喉科 主治医师)


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