在我们的大脑深处，隐藏着一个如豌豆大小、名叫“垂体”的神奇腺体。它虽小，却是我们身体内分泌系统的重要指挥官，调节着生长、代谢、性发育等关键生理功能。而垂体腺瘤就是这个关键部位可能出现的一种常见疾病。

今天，就让我们一起来深入了解垂体腺瘤。

一．什么是垂体腺瘤？

垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，是鞍内最常见的肿瘤。其发生率较高，约占颅内肿瘤的12%，是常见的神经内分泌肿瘤之一。

直径小于1cm者为小腺瘤，大于1cm者为大腺瘤。垂体腺瘤一般境界清楚，呈膨胀性生长，约30％的腺瘤无包膜，肿瘤侵入周围脑组织时，则称之为侵袭性垂体腺瘤。发病年龄多在30～60岁之间，女性较多见。随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及，垂体腺瘤的发现率明显增加，达15％～20％。

垂体腺瘤虽然大多为良性肿瘤，但却会对我们的身体产生诸多不良影响。

二．垂体腺瘤的临床表现

垂体腺瘤早期，尤其是微小腺瘤，临床表现很少，逐步发展可出现内分泌障碍和神经压迫等症状表现。

1.内分泌紊乱 

由于各类垂体腺瘤所分泌的相应激素水平增高，因此可以出现巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、溢乳-闭经综合征等。

由于腺瘤体积增大，瘤体以外的垂体组织受压而萎缩，造成其他垂体促激素的分泌减少和相应周围靶腺体的萎缩。临床表现大多为复合性，有时以性腺功能低下为主，有时以继发甲状腺功能减退为主，偶可有继发性肾上腺皮质功能低下，有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。

2.压迫症状

头痛：肿瘤压迫周围神经组织可引起头痛，通常为前额或双颞部疼痛。

视力视野障碍：当肿瘤压迫视神经时，会出现视力下降、视野缺损，严重时可导致失明。呕吐：如有颅内高压出现则可出现呕吐。如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

三．垂体腺瘤的诊断方法

1.临床表现

医生会根据患者的症状、体征进行初步判断。

2.影像学检查

头颅磁共振成像（MRI）是诊断垂体腺瘤的重要手段，可以清晰地显示肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。也可以根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等进行检查。

3.内分泌检查

通过检测血液中的各种激素水平，帮助确定肿瘤的类型。

四．垂体腺瘤的治疗方法

1.手术治疗

显微外科手术切除肿瘤是主要治疗手段。内镜下经蝶窦切除垂体腺瘤具有微创、并发症少、恢复快等优点。神经内镜系统有全高清、视野清晰、抵近观察、细节显示良好等优点，应用于垂体腺瘤治疗能降低患者正常脑组织和脑血管结构受损风险，绝大部分垂体腺瘤可适用此术式。该术式经鼻腔自然通道手术，体表无切口，手术时间短，术后恢复快。

2.药物治疗

对于多数垂体催乳素腺瘤患者来说，可首选多巴胺激动剂溴隐亭治疗。用多巴胺激动剂控制催乳素水平，使肿瘤的体积缩小。部分病人能治愈。

3.放射治疗

由于垂体腺瘤本身对放疗的敏感性较差，而且放疗常会引起垂体功能低下，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余或不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。