在体检的时候,都会抽血查肝功能,肝功能检测可以用来检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
那么,肝功能检测报告怎么看呢?很多人是一头雾水的。下面列出肝功能检查的主要项目及所代表的意义,相信大家看过之后,会看懂肝功能的检测报告。
一、谷丙转氨酶(ALT)
谷丙转氨酶是一个最常用和最敏感的肝脏功能检测指标。谷丙转氨酶主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏和心肌等组织。ALT正常参考值为小于40 U/L,升高往往即说明肝脏受损。
谷丙转氨酶偏高的主要原因包括肝脏疾病,如各类型肝炎、肝癌、肝硬化、胆囊炎或胆道疾病、药物引起的肝脏损伤等。另外,长期熬夜、劳累,长期吃高油脂食物,特别是经常吃夜宵的人群,也容易出现谷丙转氨酶升高。
二、谷草转氨酶(AST)
谷草转氨酶正常参考值为小于40 U/L,同谷丙转氨酶一样,它也是反映肝脏受损的指标。谷草转氨酶主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。AST升高常见于:心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎等。
当谷草转氨酶明显升高,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值大于1时,提示有肝实质的广泛损害,往往预后不良。
三、碱性磷酸酶(ALP)
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎、继发性肝癌等的检查。患有这些疾病时,血清 ALP会明显升高。
此外,血清ALP升高亦可见于孕妇、骨折愈合期、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等情况。
四、γ谷氨酰转移酶(GGT)
当肝功能出现异常的时候,常伴有GGT的升高,因此它也是反映肝脏受损的指标。GGT升高常见于肝内外胆管阻塞性疾病,例如胰头癌、胆管结石、胆管癌、原发性胆汁性肝硬化等。此外,急慢性病毒性肝炎、肝硬化也会导致GGT升高。
五、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)
胆红素主要来自于衰老的红细胞,红细胞死亡后,会释放胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫作直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫作间接胆红素,二者的总和就是总胆红素。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。
当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时,血液中直接胆红素和间接胆红素均会明显升高。胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等,血液中直接胆红素会显著升高。
六、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)
总蛋白是血液中蛋白质的总和,包括白蛋白、球蛋白。白蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分。球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括免疫球蛋白、补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类。
肝脏是合成白蛋白的场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的指标之一。一般白蛋白量越多,人体越健康。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足、合成障碍、消耗过多、丢失增多等。球蛋白值偏高则说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
通过上述对肝功能检查主要项目的数据分析,相信大家对肝功能检查已经有了一个大致的了解。如果发现肝功能指标异常,需及时找专科医生就诊。另外,如果偶尔一次体检数据超出正常范围不是很多,可能是由于饮食起居引起,如果超出几倍以上,则考虑病理性病变。
(叶琳 漯河市第七人民医院 检验科)