心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其急性期与康复期的护理对于患者的恢复和生活质量至关重要。以下将详细科普心肌梗死患者的急性期与康复期护理知识。
一、心肌梗死的急性期护理
急性期的心肌梗死患者病情危重，需要紧急救治和密切监护。
1. 紧急救治：
当患者出现心肌梗死症状时，如突发胸痛、心前区压榨感、气短、胸闷伴大汗等，应立即拨打急救电话120，并让患者保持安静，减少活动，以降低心肌耗氧量。
急救人员到达后，会给予患者吸氧、心电监测，并可能使用硝酸甘油、吗啡等药物缓解疼痛，同时准备进行溶栓治疗或介入手术。
2. 绝对卧床休息：
急性期患者应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量，有利于缓解疼痛和心肌的恢复。
患者的床铺应保持整洁、舒适，定期更换床单、被罩，保持皮肤清洁，预防压疮。
3. 饮食护理：
急性期患者应给予低脂、低胆固醇、易消化、低钠的饮食，避免饱餐，以免加重心脏负担。
食物应清淡、富含营养，以流质或半流质为主，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
肥胖者应限制热量摄入，控制体重。
4. 心理支持：
心肌梗死患者常伴有恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应耐心倾听患者的倾诉，给予心理支持和安慰。
向患者讲解疾病的相关知识，使其了解治疗方案和预后，增强战胜疾病的信心。
5. 病情观察：
密切观察患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，每1-2小时测量一次。
注意观察患者的症状，如胸痛是否缓解或加重、有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
监测心电图的变化，及时发现心律失常等并发症。
二、心肌梗死的康复期护理
康复期的心肌梗死患者需要逐步进行康复训练，以恢复心肺功能和体力。
1. 运动康复：
根据患者的病情和体能，制定个性化的运动康复计划。
开始时，可以进行一些低强度的运动，如散步、瑜伽等，逐渐增加运动强度和时间。
运动时应避免过度劳累，注意观察心率、血压等生命体征的变化。
2. 饮食管理：
康复期患者应继续控制饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物。
多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物，保持饮食的清淡和易消化。
少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
3. 心理调适：
鼓励患者保持乐观的心态，积极参与社交活动，与家人和朋友保持良好的沟通。
家属应给予患者充分的理解和关爱，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
4. 定期复查：
心肌梗死患者需要定期复查心电图、心脏超声等检查，以及监测血压、血脂等指标。
及时发现并处理任何异常情况，如心律失常、心力衰竭等。
5. 药物管理：
心肌梗死患者需要长期服用抗血小板药物、降脂药物等，以预防血栓形成和再次梗死。
家属应帮助患者按时服药，并注意观察药物的不良反应。
6. 生活习惯调整：
戒烟限酒，保持健康的生活方式。
避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。
保持大便通畅，避免用力排便导致心脏负荷增加。
综上所述，心肌梗死患者的急性期与康复期护理需要综合考虑患者的病情、体能和心理状态，制定个性化的护理计划。通过精心的护理和康复训练，可以提高患者的治疗效果和生活质量，促进患者的康复。
(刘艳丽 长葛市人民医院 心血管内科一病区 主管护师)
