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急性心肌梗死的早期识别与科学护理

2024-12-01 21:15 河南广播电视台安全健康直通车

目前,各类心脑血管疾病是威胁我国中老年人生命健康的最大“威胁”。特别是某些急性疾病,例如急性心肌梗死。急性心肌梗死是严重的心血管疾病之一,据统计:中国急性心肌梗死标化死亡率由2002年的22.09/10万,增加至2016年的64.12/10万,呈快速上升趋势。对于这一严峻情况,我们要深入了解急性心肌梗死的相关医学知识,做好早期识别,并配合科学有效的护理措施来帮助患者减少危险情况发生。

在临床上,急性心肌梗死,是指冠状动脉闭塞从而引发其供血区域的心肌发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通俗地说,就是给心脏供血的血管堵住了,导致心肌得不到足够的血液和氧气,进而发生坏死。心肌梗死通常表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,甚至心脏骤停。

虽然急性心肌梗死发作时较为危急,往往使患者猝不及防,然而在其发病前的一段时间内,患者还是会伴随一些隐匿的症状,这要求我们深入了解疾病本身并及时的识别。通常,急性心肌梗死发病前会伴随以下相关症状:

1,劳力性心绞痛,上楼、快步行走、从事体力劳动等劳累的情况下引发的心绞痛,称为劳力性心绞痛。约半数以上的患者,最突出的表现为新发心绞痛或原有心绞痛加重。心绞痛发作较以往频繁、程度较重、时间延长,或硝酸甘油效果变差。

2,自发性心绞痛,安静状态或夜间睡眠时出现心绞痛,且疼痛持续时间长,程度较重,服用硝酸甘油不易缓解。胸痛伴恶心、呕吐、大汗或心动过缓。

3,胸闷、憋气,尽管没有典型的胸痛表现,但患者出现胸部闷痛或闷压等不适时要格外注意。而既往冠心病患者若突然出现心悸、气急、咳嗽、大汗淋漓、晕厥等症状时,应警惕急性心梗的可能。

4,上腹部不适、疼痛,这种上腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,可不伴胸痛,常伴有呕吐,而腹部无压痛点、无腹泻,应警惕急性心梗的发生。

5,与劳累有关的其他部位疼痛,患者出现咽喉紧缩疼痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,并且疼痛与劳累、激动等有关,需要格外重视。

6,疲劳、难以形容的不适感,患者疲劳感明显,即使休息时仍感觉很累。有的患者描述为虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌,出现此类情况时需要特别关注。

当以上症状发生时,家属及其医护人员就要注意患者的发病状况,随时做好应急准备。对于急性心肌梗死发作的患者,护理人员需要迅速采取紧急护理措施,以帮助患者暂时脱离危险并稳定生命体征。以下是具体的护理措施:

1. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

2. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等生命体征,及时发现异常并采取措施。

3. 吸氧治疗:给予患者吸氧治疗,以改善心肌缺氧状况。

4. 建立静脉通道:建立至少两条静脉通道,以便于快速给药和输液。

5. 止痛治疗:根据患者疼痛程度,给予适当的止痛药物,以减轻患者痛苦。

6. 抗凝治疗:根据医生指示,给予抗凝药物,以防止血栓形成。

7. 心理护理:关心和支持患者,减轻其焦虑和恐惧情绪,增强战胜疾病的信心。

8. 健康教育:向患者及家属讲解疾病相关知识,指导其正确的生活方式和饮食习惯,预防复发。

通过以上紧急护理措施的实施,可以帮助急性心肌梗死患者暂时脱离危险,稳定生命体征,为进一步的治疗创造有利条件。同时,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。

(王月光 南阳市第二人民医院)


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