CT扫描，即电子计算机断层扫描，作为现代医学的重要工具，以其独特的成像技术和高精度的诊断能力，被誉为“切面高手”。它能够对人体进行多层面的断层扫描，帮助医生精准定位病灶，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。本文将深入探讨CT扫描的工作原理、如何精准定位病灶以及其在现代医学中的应用。
一、CT扫描的工作原理
CT扫描利用X射线束对人体某一部位进行一定厚度的断层扫描。当X射线束穿过人体后，会被不同密度的组织吸收，剩余的X射线则被探测器接收并转化为光信号。这些光信号经过光电转换器转化为电信号，再经过数字转换器转化为数字信号，最终输入计算机进行处理，生成若干个由黑到白的断层扫描图像，即CT图像。CT图像展示了人体内部的结构和形态，医生可以通过观察这些图像来诊断疾病。
二、CT扫描如何精准定位病灶
CT扫描在精准定位病灶方面具有显著优势，主要得益于其高分辨率、多层面成像和三维重建技术。以下是CT扫描精准定位病灶的关键步骤：
体位选择与固定：
在进行CT扫描前，医生会根据检查部位和患者的具体情况，选择合适的体位，如仰卧位、俯卧位等。
为了确保扫描过程中患者的体位稳定，通常会采用热塑膜、负压真空垫等固定方式，减少摆位误差，提高扫描精度。
扫描参数设置：
医生会根据患者的体型、检查部位和疾病类型，设置合适的扫描参数，如扫描层厚、扫描范围、管电压和管电流等。这些参数的设置直接影响到图像的清晰度和分辨率。
对于某些需要增强扫描的部位，还会通过静脉注射对比剂来增加病灶与相邻组织间的密度差，使病灶更加清晰可见。
图像重建与三维可视化：
原始扫描数据经过计算机处理后，可以生成二维的断层图像。这些图像可以清晰地展示人体内部的结构和形态。
随着技术的发展，CT扫描还可以进行三维重建，生成三维图像。这些图像可以从多个角度观察病灶的形态和位置，为医生提供更加直观、全面的诊断信息。
病灶识别与标记：
医生通过观察CT图像，可以识别出病灶的位置、形态和大小。
在需要的情况下，医生还会在图像上进行标记，为后续的手术规划、放疗定位等提供依据。
三、CT扫描在现代医学中的应用
CT扫描在现代医学中发挥着举足轻重的作用，广泛应用于各种疾病的诊断和治疗中。以下是CT扫描在现代医学中的一些典型应用：
肿瘤诊断与治疗：
CT扫描可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形态，为手术规划和放疗定位提供重要依据。
通过观察肿瘤的变化，医生还可以评估治疗效果和预后。
血管疾病诊断：
CT血管成像（CTA）可以清晰地展示血管的形态和结构，帮助医生诊断血管狭窄、动脉瘤等血管疾病。
在血管介入手术中，CTA还可以作为手术导航的重要工具。
外伤评估：
对于骨折、器官损伤等外伤患者，CT扫描可以快速、准确地评估损伤程度和范围。
这些信息对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
其他应用：
CT扫描还可以用于评估肺部疾病（如肺炎、肺气肿）、肝脏疾病（如脂肪肝、肝硬化）、脑部疾病（如脑梗塞、脑出血）等多种疾病的诊断和治疗效果。
四、CT扫描的局限性与注意事项
尽管CT扫描在现代医学中发挥着重要作用，但其也存在一些局限性和注意事项：
辐射问题：
CT扫描使用X射线进行成像，因此会对人体产生一定的辐射。尽管现代CT设备的辐射剂量已经大大降低，但仍需关注辐射安全问题。
对于孕妇、儿童等敏感人群，应谨慎使用CT扫描。
对比剂风险：
某些CT扫描需要使用对比剂来增强图像效果。然而，对比剂可能引发过敏反应等风险。
在使用对比剂前，医生需要详细了解患者的过敏史和肾功能等情况，确保安全使用。
扫描前准备：
在进行CT扫描前，患者需要做好充分的准备工作，如穿着宽松舒适的衣物、避免进食固体食物等。
对于需要增强扫描的患者，还需按照医生的要求进行饮水或服用对比剂等准备。
综上所述，CT扫描作为现代医学的“切面高手”，以其独特的成像技术和高精度的诊断能力，在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而，在使用CT扫描时，我们也应关注其局限性和注意事项，确保安全、合理地应用这一技术。
(鲍婷婷 郑州大学第三附属医院 医学影像科)
