养生一词，最早见于《庄子》内篇，又称摄生，道生。自古以来，人们把养生的理论和方法叫做“养生之道”，也不断在寻求延年益寿之法。

《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。此处的“道”，就是养生之道。

中医养生理论，都是以“天人相应”、“形神合一”的整体观念出发，必须整体协调，寓养生于日常生活之中，贯穿在衣、食、住、行、坐、卧之间，最突出的就是和谐适度，使体内阴阳平衡，守其中正，保其冲和，则可健康长寿。其中一环便是“食饮有节”。

饮食是供给机体营养物质的源泉，是维持人体生长、发育，完成各种生理功能，保证生命生存的不可缺少的条件。《汉书·郦食其传》所说：“民以食为天”。就是这个意思。古人早就认识到了饮食与生命的重要关系。

饮食养生的目的在于通过合理而适度地补充营养，以补益精气，并通过饮食调配，纠正脏腑阴阳之偏颇，从而增进机体健康、抗衰延寿。由于饮食为人所必需，而饮食不当，又最易影响健康，故食养是中医养生学中的重要组成部分。

饮食养生的作用主要有以下两方面

一、强身、防病

《素问·阴阳应象大论》所说：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。根据食物的气、味特点，及人体阴阳盛衰的情况，予以适宜的饮食营养或以养精，或以补形，既是补充营养，又可调整阴阳平衡。可以使气血充足，五脏六腑功能旺盛。不但保证机体健康，也是防止发生疾病的重要措施。

二、益寿、防衰

中医认为：精生于先天，而养于后天，精藏于肾而养于五脏，精气足则胃气盛，肾气充则体健神旺，此乃益寿、抗衰的关键。

《养老奉亲书》说：“高年之人真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”。

 

饮食调养的原则

一要“和五味”，即食不可偏，要合理配膳，全面营养；

中医将食物划分为五味：酸、苦、甘、辛，咸五种，统称“五味”。五味不同，对人体的作用也各有不同。饮食调配得当，五味和谐，则有助于机体消化吸收，滋养脏腑、筋骨、气血，因而有利于健康长寿。

《素问·脏气法时论》中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，《素问·五常政大论》也说：“谷、肉、果、莱、食养尽之”，全面概述了饮食的主要组成内容。其中，以谷类为主食品，肉类为副食品，用蔬菜来充实，以水果为辅助。

二要“有节制”，所谓饮食有节，即进食要定量、定时。

《吕氏春秋·季春纪》说，“食能以时，身必无灾，凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”，说的就是这个意思。

《千金要方·养性序》进而指出：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饱食过多，则结积聚，渴饮过多，则成痰澼”，人在大饥大渴时，最容易过饮过食，急食暴饮。所以在饥渴难耐之时，亦应缓缓进食，避免身体受到伤害。当然，在没有食欲时，也不应勉强进食，过份强食，脾胃也会受伤。

孙思邈在《千金要方》中指出：“食欲数而少，不欲顿而多”，一日之内，人体的阴阳气血的昼夜变化而盛衰各有不同。白天阳气盛，故宜多饮食；夜晚阳衰而阴盛，多为静息入寝，故饮食宜少。

三要注意饮食卫生，防止病从口入；

1.饮食要新鲜，

张仲景在《金匮要略》中进一步指出：“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”。

2.宜以熟食为主，

在人类取得火种以后，吃熟食便成为人类的饮食习惯，以致发展为烹调学。孔子的“脍不厌细”，也是着眼于熟食而言。

3.注意饮食禁忌，

早在两千多年前，汉代医家张仲景就提出了有关食品禁忌的问题。在《金匮要略》中，分别有《禽兽鱼虫禁忌井治》和《果实菜谷禁忌并治》两类，指出：“肉中有朱点者，不可食之”，“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，“诸肉及鱼，若狗不食，鸟不啄者，不可食之”，“生果停留多日，有损处，食之伤人”，“果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之”。

四、因时因人制宜，根据不同情况、不同体质，采取不同的配膳营养。

随四时气候的变化而调节饮食，是饮食养生的原则之一，对于保证机体健康是有很好作用的。元代忽思慧所著的《饮膳正要》一书中说：“春气温，宜食麦以凉之；夏气热，宜食菽以寒之，秋气燥，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食黍以热性治其寒”，概括地指明了饮食四时宜忌的原则。

饮食调摄，还要根据不同的年龄、体质、个性、习惯等方面的差异，分别予以安排，不可一概而论。

 

进食保健

一、进食宜缓

《养病庸言》说：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”。

二、食宜专致

《论语·乡党》中说：“食不语”。

《千金翼方》“食勿大言”

三、进食宜乐

安静愉快的情绪有利于胃的消化，乐观的情绪和高兴的心情都可使食欲大增，这就是中医学中所说的肝疏泄畅达则胸胃健旺。反之，情绪不好，恼怒嗔恚，则肝失条达，抑郁不舒，致使脾胃受其制约，影响食欲，妨碍消化功能。

 

食后养生

一、食后摩腹

《千金翼方》说：“平日点心饭讫，即自以热手摩腹”，又说：“中食后，还以热手摩腹”。

二、食后散步

进食后，不宜立即卧床休息。饭后宜做一些从容缓和的活动，才于健康有益。《摄养枕中方》中说：“食止、行数百步，大益人”。《千金翼方》将其归纳为：“食后，还以热手摩腹，行一二百步，缓缓行，勿令气急，行讫，还床偃卧，四展手足，勿睡，顷之气定”。这是一套较为完整的食后养生方法，后世多所沿用，实践证明行之有效。

三、食后漱口

《金匮要略》中即有“食毕当漱口数过，令牙齿不败口香”之说。经常漱口可使口腔保持清洁，牙齿坚固，并能防止口臭，龋齿等疾病。

(陈璐璐 新密市中医院 康复科 主治中医师) []