椎-基底缺血,也被称为后循环缺血,是指椎-基底动脉系统血供障碍,导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。这一病症的常见症状多种多样,且可能涉及多个身体系统。以下是对椎-基底缺血常见症状的详细阐述,旨在提醒人们警惕大脑发出的“求救信号”。
一、眩晕
眩晕是椎-基底缺血最为常见的症状,约占所有症状的70%左右。眩晕的性质可以多样,如旋转性、浮动性、摇摆性或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。部分患者可能仅有头晕眼花的感觉,而部分眩晕患者可能伴有单侧或双侧耳鸣。眩晕的发作可能因体位改变、头颈过度伸屈或侧转而诱发或加剧,情绪因素、劳累、乘车、走路等也可能成为诱因。
二、视觉障碍
视觉障碍在椎-基底缺血患者中也较为常见。患者可能突然出现视力减弱或失明,持续数分钟后逐渐缓解。此外,复视(即看一个东西出现两个影像)、闪光、暗点、视野缺损以及幻视等视觉异常也可能出现。这些视觉障碍不仅影响患者的日常生活,还可能成为诊断椎-基底缺血的重要依据。
三、头痛
头痛也是椎-基底缺血的常见症状之一。头痛主要位于枕部或顶枕部,或局限于颈部,也可放射至两颞侧的深部。头痛的性质多为跳痛、胀痛,且常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状。这些头痛症状可能因患者的个体差异而有所不同。
四、运动障碍
椎-基底缺血患者可能出现多种运动障碍症状。轻度症状包括周围性面瘫、肢体轻瘫等,而重度症状则可能出现平衡障碍及共济失调。具体表现为患者走路不稳,头重脚轻,不能走直线或快走,走路时会有明显摇晃现象。此外,患者还可能出现肌力减弱、腱反射活跃或亢进、腹壁反射不对称等体征。
五、感觉障碍
感觉障碍也是椎-基底缺血的常见症状之一。患者可能出现面部感觉异常,如针刺感、麻木感或口周、舌部发麻感。少数患者还可能出现幻嗅或幻听等感觉异常症状。这些感觉障碍症状可能因缺血部位的不同而有所差异。
六、内脏性障碍
椎-基底缺血患者还可能出现内脏性障碍症状。具体表现为恶心、呕吐、上腹部不适以及血管舒缩功能紊乱等。这些症状可能因缺血导致的自主神经功能紊乱而引起。
七、意识障碍
在严重情况下,椎-基底缺血患者可能出现意识障碍症状。具体表现为晕厥乃至昏迷等。这些症状可能因缺血导致的脑干功能障碍而引起,是病情危重的标志之一。
八、精神症状
椎-基底缺血患者还可能出现精神症状。具体表现为记忆障碍及定向障碍等。这些症状可能因缺血导致的脑功能下降而引起,对患者的日常生活和认知功能造成严重影响。
九、其他特殊症状
除了上述常见症状外,椎-基底缺血患者还可能出现一些特殊症状。例如,构音障碍(即无法发出正常的语言、声音)和吞咽困难等症状可能因脑干缺血而导致。此外,患者还可能出现同侧黑矇(即眼睛向一侧看时出现黑色,看不清视野)和同侧偏盲(即眼睛向一侧看时都没有视野)等症状。在严重情况下,患者还可能出现猝倒发作(即突然性的倒地、意识障碍或出现运动和感觉的障碍)等症状。
总结与警惕
椎-基底缺血的常见症状多种多样,且可能涉及多个身体系统。这些症状不仅影响患者的日常生活和工作能力,还可能成为诊断椎-基底缺血的重要依据。因此,人们应高度警惕这些大脑发出的“求救信号”,一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。通过及时的诊断和治疗,可以有效降低椎-基底缺血的并发症和死亡率,提高患者的生活质量。同时,人们也应加强对椎-基底缺血的认识和了解,提高健康意识和自我保护能力。
(黄景 平顶山市第一人民医院 脑血管病病区 主管护师)