提起“视网膜脱落”5个字,相信已经让很多人不寒而栗。视网膜是眼睛的一部分,负责将光信号转换为电信号,然后通过视神经传递给大脑进行解析。这一过程对于我们的视觉感知至关重要,它使我们能够看到周围的世界,识别物体,分辨颜色和光线强度。视网膜的健康直接影响到我们的视觉质量,一旦出现视网膜脱落,那即将给患者带来不可预估的伤害。
在临床上,视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时,两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外,其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节,以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起,视网膜才能发挥其生理功能。而如果出现视网膜脱落,初期可能会有眼前漂浮物、闪光感及幕状黑影遮挡,与视网膜脱落区对应,随后可逐渐变大。当视网膜脱落逐渐累及黄斑时,视力可以出现明显减退,甚至最终会出现视力丧失
导致视网膜脱落的常见因素有很多,其中包括先天性和后天性。某些先天性的眼部疾病,例如网膜劈裂症等,可能会导致视网膜结构异常,从而发生脱落。而后天的致病因素则包括眼部外伤,玻璃体变性以及糖尿病等因素。一些接受白内障手术的患者在手术过程中也会因为操作不当,对视网膜造成损伤从而增加脱落风险。
除了以上常见因素外,在部分视网膜脱落的患者中,高度近视也成为一种诱发因素。高度近视常常是指近视度数超过600度的人群。此类人群在高度近视的情况下,由于巩膜不断变薄,眼球越来越大,后葡萄肿也越来越明显,同时由于玻璃体的液化、变性,使视网膜前产生增殖膜。视网膜前膜及玻璃体黄斑牵拉产生向心或环形牵拉,葡萄肿及进行性巩膜延伸产生向外扩张力,这两种不同方向力的存在,产生牵拉,在后极部可以产生局部牵拉性视网膜脱离。此外,高度近视与遗传关系密切,其周边的玻璃体视网膜往往发育有异常,如视网膜变性、玻璃体斑等,这些都是导致视网膜脱落的高发因素。
所以由上可知,高度近视人群日常要更加注意视网膜的健康状况。从自身做起,尽量避免视网膜脱落所带来的危害。具体可采取这几种措施:
1、定期做眼底检查:高度近视者每半年到一年做一次眼底检查,监控度数发展,检查眼底情况。一旦出现视网膜脱落征兆,就需要进行全面的眼底检查,并尽早治疗。
2、预防近视加深:平时看书注意姿势及阅读的距离,看书不能持续太长时间,每45分钟应让眼睛休息15分钟。控制看电脑、手机时间,不要让眼睛过度疲劳,尤其是游戏机、手机。
3、避免剧烈运动:高度近视者应避免剧烈的体育活动,如蹦极、跳水等,以防因外力作用导致视网膜脱落。
4、保持健康的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜会导致眼睛疲劳,增加视网膜脱落的风险。
5、均衡饮食:多吃富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,这些营养素有助于维护视网膜健康。
6、及时治疗:一旦发现眼睛出现视力变化,要及时到医院检查,通过医学验光、医学诊断,才能准确找到视力变化的原因,从而因症施治。如果发现近视却一拖再拖,可能会加重近视的发展。
(蒋婷婷 郑州大学第一附属医院 眼科一(2)病区)