你了解青光眼吗?这种眼病,往往会悄无声息地夺走人的视力,有的人发现时已几近失明。高致盲率的同时,却是低知晓率……据国外医学统计,全球青光眼的发病患者已高达8000万以上,其中致盲患者就占了1/4。所以,针对此疾病我们一定要多加了解。
青光眼是一种常见的眼部疾病,通常是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。青光眼的出现会导致眼内压力增高,视力下降、视野缩小、视神经受损等。如果青光眼不及时治疗,极有可能会导致患者眼盲。据了解:青光眼导致的眼盲不管如何治疗都不能复明,和致盲原因第一位的白内障相比,对人类健康的影响更为严重。
但是对于青光眼也不要过于慌张,如果早期发现,早期干预,患者是可以在有生之年保持一定的视觉功能,能够维持正常的生活和工作。青光眼具有严重致盲性的同时,也是可控的。因此了解青光眼,防治青光眼,十分必要。
首先我们要探讨青光眼的致病因素,青光眼的发病过程通俗来讲就是眼球内压力太大,压迫视神经,导致视力下降、视野缺损。不同类型的青光眼发病病因不同。
1、原发性开角型青光眼:患者前房角外观正常且是开放的,但小梁网处房水排出系统发生病变,房水流出的阻力增加,从而导致眼压升高。
2、原发性闭角型青光眼:患者眼球解剖结构异常,通常前房较浅、角膜相对较小,晶状体偏厚(随年龄增大更加明显),房角狭窄;除此之外,眼球轴长较短可使晶状体位置相对偏前。晶状体前表面与虹膜紧贴的面积增大会使已狭窄的房角发生关闭堵塞,故称之为闭角型。情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境或全身疾病等可促使青光眼发病。
3、继发性青光眼:由于眼外伤或全身疾病,或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,造成高眼压。
4、儿童(发育)性青光眼:是胚胎期和发育期内眼球的房角组织发育异常所致。
在青光眼的早期阶段,原发性开角型青光眼患者早期可能无症状,当病变进展到一定程度后,会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。而原发性闭角型青光眼早期也无症状,一旦出现虹膜堵塞房角,房水不能外流,就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。如发生于婴幼儿,可因眼压不同,导致两眼大小不等;如发生在少年儿童,则通常以视力降低为早期症状。
值得注意的是,青光眼的症状可能进展缓慢,患者可能在相当长的一段时间内仅感受到轻微的视觉问题。因此,定期的眼部检查对于早期发现青光眼至关重要。眼科医生可以通过测量眼内压、检查视神经和视野测试来诊断青光眼。一旦确诊,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
对于青光眼的治疗,可能包括药物治疗、激光治疗或手术。在药物治疗方面,常用的药物包括前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、胆碱能药物和碳ic酸酐酶抑制剂等,这些药物可以通过降低眼压来减轻青光眼的症状。
激光治疗则可以通过减少房水的产生或增加房水的排出,从而降低眼内压力。而手术方法包括小梁切除术、虹膜根部切除术等,这些手术可以创建新的房水通道,以降低眼内压力。
在此过程中,具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定,因此建议患者在医生的指导下进行治疗。
(蒋婷婷 郑州大学第一附属医院 眼科一(2)病区)