尿液，作为我们身体新陈代谢的产物，虽然看似平常，但却像是身体状况的 “晴雨表”，蕴含着大量关于健康的信息。尿液检验作为一种常见的医学检查手段，能够帮助医生发现许多潜在的健康问题。

一、尿液的形成与基本成分

尿液在肾脏中形成，经过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等一系列复杂的生理过程。正常情况下，尿液主要成分是水，约占 95% - 97%，其余为尿素、尿酸、肌酐、氨等代谢废物，以及少量的电解质，如钠、钾、氯等。此外，尿液中还可能含有极少量的蛋白质、葡萄糖、酮体等，但在健康状态下，这些物质的含量通常极低，一般的尿液检验方法难以检测到。

二、尿液颜色所透露的信息

正常尿液的颜色一般呈淡黄色至深黄色。尿液颜色的变化可能反映出不同的身体状况。如果尿液颜色变深，呈深黄色，可能是由于饮水过少，导致尿液浓缩。这是一种常见的生理现象，只要增加饮水量，尿液颜色通常会恢复正常。但如果持续出现深黄色尿液，同时伴有皮肤、巩膜发黄，可能提示黄疸，这是由于胆红素代谢异常，胆红素在血液中积聚，并通过尿液排出，常见于肝脏疾病、胆道梗阻等情况。红色尿液是一种较为引人注目的现象，可能是由于食用了某些含有色素的食物或药物，如红心火龙果、利福平，也可能是血尿。血尿是泌尿系统疾病的重要信号，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、膀胱炎、泌尿系统肿瘤等。如果发现红色尿液，需要进一步检查以确定原因。白色浑浊的尿液可能是由于泌尿系统感染，细菌、白细胞、脱落的上皮细胞等成分增多导致尿液浑浊。此外，乳糜尿也会呈现白色，这是由于淋巴液进入尿液，常见于丝虫病等。

三、尿液的气味异常

正常尿液有轻微的氨味。当尿液放置一段时间后，尿素分解会使氨味加重。但如果新鲜尿液就有刺鼻的氨味，可能提示膀胱炎或尿潴留等情况，因为细菌在尿液中大量繁殖分解尿素。如果尿液有烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒的表现。糖尿病患者在血糖控制不佳时，脂肪分解产生酮体，当酮体在血液中积聚到一定程度，会通过尿液排出，使尿液出现特殊气味。此外，尿液有蒜臭味可能提示有机磷中毒等情况。

四、尿液检验中的化学指标

（一）尿蛋白

正常情况下，尿液中的蛋白质含量极少。如果尿液中出现大量蛋白质，称为蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的一个重要标志，如肾小球肾炎、肾病综合征等。长期高血压、糖尿病等也可能损害肾脏，导致蛋白尿。此外，剧烈运动、发热、寒冷等生理情况下，也可能出现短暂的蛋白尿，但一般在诱因消除后，尿蛋白会恢复正常。

（二）尿糖

尿糖阳性可能提示糖尿病。当血糖浓度超过肾糖阈（一般为 8.88mmol/L）时，葡萄糖就会从尿液中排出。但除了糖尿病外，短时间内摄入大量糖类、应激状态、某些肾脏疾病等也可能导致尿糖阳性。

（三）酮体

酮体包括乙酰乙酸、β - 羟丁酸和丙酮。如前文所述，糖尿病酮症酸中毒时，酮体在尿液中出现。此外，长期饥饿、剧烈呕吐等情况下，身体处于饥饿状态，脂肪分解增加，也可能出现酮尿。

五、尿液检验中的有形成分

（一）红细胞

血尿是泌尿系统疾病的常见表现。通过显微镜观察尿液中的红细胞形态，可以初步判断血尿的来源。如果红细胞形态正常，多提示下泌尿系统出血，如膀胱、尿道出血；如果红细胞形态异常，多为肾小球源性血尿，提示肾脏疾病。

（二）白细胞

尿液中白细胞增多，通常提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。白细胞在炎症部位聚集，通过尿液排出。

（三）管型

管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。不同类型的管型有不同的临床意义。例如，透明管型在健康人剧烈运动后可能出现，但大量出现可能提示肾脏疾病；颗粒管型、细胞管型等通常提示肾小球或肾小管病变。

• 结语

尿液检验是一种简单而又重要的医学检查方法。我们应该重视尿液中所蕴含的健康信息，当发现尿液出现异常时，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。