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任远勤:抗生素滥用的危害有哪些?

2023-06-28 00:44 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医疗领域,抗生素是一类极为重要的药物,它们在对抗细菌感染方面发挥了关键作用,拯救了无数生命。然而,近年来抗生素滥用的现象日益严重,这给人类健康和环境都带来了诸多严重危害。

对人体自身健康的危害

(一)耐药菌的产生

抗生素滥用最显著的后果之一就是耐药菌的大量涌现。当抗生素被不合理使用时,例如剂量不足、疗程不够或者对病毒感染误用抗生素等情况,细菌就有机会在药物的“压力”下发生变异。这些变异使得细菌逐渐获得对抗生素的抵抗力,最终形成耐药菌株。随着耐药菌的不断增加,原本有效的抗生素在治疗相应细菌感染时变得无能为力。例如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的出现,使得治疗金黄色葡萄球菌感染变得极为棘手,可导致皮肤软组织感染、败血症、肺炎等严重疾病,增加患者的死亡率和医疗成本。

(二)破坏人体正常菌群平衡

人体的体表和体内存在着大量的微生物,这些微生物与人体共生,构成了正常菌群。它们在维持人体健康方面有着重要作用,比如帮助消化食物、合成维生素、抵御外来病原体等。然而,抗生素在杀灭有害细菌的同时,往往也会不加选择地对正常菌群造成损害。长期或不当使用抗生素可能导致正常菌群的数量和种类发生改变,破坏了菌群平衡。这种平衡的破坏会引发一系列问题,如肠道菌群失调可引起腹泻、便秘、腹胀等消化系统症状,还可能导致肠道黏膜屏障功能受损,使人体更容易受到病原体的侵袭。

(三)对免疫系统的影响

正常情况下,人体的免疫系统会在与病原体的斗争中得到锻炼和增强。但是,抗生素滥用会干扰这一过程。当抗生素过度使用时,免疫系统识别和对抗病原体的能力得不到充分发挥,长期下来可能会削弱免疫系统的功能。这就好比一个长期被保护过度的士兵,失去了应有的战斗能力。尤其在儿童中,过度使用抗生素可能影响其免疫系统的正常发育,使他们在日后更容易受到感染,而且感染后的恢复时间可能会更长。

(四)不良反应增加

抗生素本身就存在一定的不良反应,滥用则会大大增加这些不良反应发生的几率。不同类型的抗生素有不同的不良反应,比如青霉素类抗生素可能引起过敏反应,严重的可导致过敏性休克,危及生命;氨基糖苷类抗生素可能损害听力和肾脏功能;四环素类药物可影响儿童牙齿和骨骼的发育。当抗生素被不合理使用时,这些不良反应的风险显著上升,给患者带来不必要的痛苦和伤害。

对公共卫生和医疗环境的影响

(一)增加医疗费用

由于抗生素滥用导致耐药菌感染增加,治疗这些感染往往需要使用更高级、更昂贵的抗生素,而且治疗周期可能更长。此外,耐药菌感染患者的住院时间通常也会延长,这无疑会大大增加医疗费用。这些额外的费用不仅加重了患者的经济负担,也给整个医疗保健系统带来了沉重的压力。

(二)医院感染风险上升

医院是抗生素使用频繁的场所,也是耐药菌容易传播的地方。当大量耐药菌在医院环境中滋生时,住院患者发生医院感染的风险就会急剧增加。这些医院感染不仅会影响患者的治疗效果和预后,还可能引发交叉感染,使更多的患者受到耐药菌的威胁,形成恶性循环,严重影响医院的医疗质量和安全。

(三)影响疾病防控和治疗策略

抗生素滥用改变了细菌的耐药模式,使得公共卫生部门在制定疾病防控和治疗策略时面临巨大挑战。原本基于现有抗生素疗效制定的防控方案可能因耐药菌的出现而失效,需要重新评估和调整。例如,在传染病流行期间,如果细菌对常用抗生素耐药,那么疫情的控制将会变得更加困难,可能导致更多的患者发病和死亡。

对环境的危害

(一)污染土壤和水源

抗生素在生产、使用和排放过程中会进入环境。在农业领域,抗生素被广泛用于畜禽养殖,大量未被吸收的抗生素会随着畜禽粪便排出,污染土壤和水源。这些残留在环境中的抗生素会对土壤中的微生物群落和水生生物产生影响,破坏生态平衡。同时,受污染的水源如果被人类饮用或用于灌溉农作物,可能会进一步将抗生素及其耐药基因传播给人类。

(二)促进耐药基因的传播

环境中的抗生素会为细菌的耐药基因传播创造有利条件。在抗生素的选择压力下,细菌之间可以通过水平基因转移的方式将耐药基因传递给其他细菌,包括那些原本不耐药的细菌。这种耐药基因的广泛传播不仅加速了耐药菌的产生,而且使得耐药问题更加复杂和难以控制,对整个生态系统和人类健康都构成了潜在威胁。

抗生素滥用是一个严重的公共卫生问题,它带来的危害涉及人体健康、医疗环境和自然环境等多个层面。我们必须提高对抗生素合理使用的认识,加强监管,以减少抗生素滥用现象,保护我们自身和子孙后代的健康。

(任远勤 信阳一五四医院 药剂科 主管药师)


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