在现代医学中,抗生素堪称“功勋老将”,曾把无数生命从细菌感染的深渊拉回。可如今,这柄利刃却因滥用而“锋芒渐钝”。因此,了解滥用抗生素的危害,已然是关乎每个人健康的必修课。接下来,我们就和大家一起来聊一聊关于滥用抗生素的危害。
破坏人体微生态平衡
人体是个庞大且精妙的“微生物王国”,肠道、皮肤、呼吸道等部位寄生着海量微生物,与人体互利共生,维持着体内生态稳定。抗生素“杀敌”时可不分敌我,在剿灭致病菌的同时,也大肆冲击有益菌群。
以肠道为例,双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌能助力消化、合成维生素、强化肠道屏障。滥用抗生素后,肠道菌群多样性锐减,艰难梭菌这类“坏家伙”趁机疯长,引发腹泻、腹痛,严重时致伪膜性肠炎,患者频繁水样便,脱水、电解质紊乱接踵而至,虚弱不堪。女性私处本有乳杆菌守护酸碱平衡、抵御病菌,抗生素一搅和,菌群失衡,霉菌性阴道炎悄然上身,瘙痒、灼痛成了难言之隐。
催生耐药细菌“超级军团”
抗生素滥用无疑是培育耐药菌的“温床”。细菌适应力惊人,接触低剂量、不合理的抗生素,便会“修炼”耐药本领,把耐药基因代代相传、扩散蔓延。像耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对多数青霉素类、头孢类抗生素免疫,感染后伤口化脓久治不愈,还能侵入血液、肺部,引发致命败血症、肺炎;还有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),几乎能抵御所有强效抗生素,一旦感染,临床可选药物寥寥无几,病死率极高。
当耐药菌渐成气候,常规抗生素纷纷“失效”,简单的肺炎、尿路感染都可能无药可医,人们终将陷入“感染易、治愈难”的绝境,医学发展成果也会被耐药危机无情吞噬。
损害人体重要脏器机能
肝脏、肾脏是药物代谢、排泄的关键“关卡”,抗生素过量使用,首当其冲受冲击。氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素,用药不慎易在肾脏蓄积,损伤肾小管上皮细胞,致使肾功能减退,出现蛋白尿、血尿,久拖甚至肾衰竭;部分头孢菌素会干扰肝脏正常代谢,引发转氨酶升高、黄疸,影响肝脏解毒、合成功能,日积月累,肝纤维化、肝硬化风险飙升。
儿童脏器稚嫩,老人脏器功能衰退,对这类药物损害更敏感。给孩子随意用抗生素退烧,可能未击退病魔,却先伤了肝肾;老人术后预防性滥用,也易诱发脏器衰竭,雪上加霜。
掩盖病情延误精准治疗
发烧、咳嗽、咽痛时,有人图“快好”自行服抗生素,却不知多数感冒由病毒引发,抗生素毫无用武之地。它虽能暂时缓解症状,实则掩盖病情真实走向,让医生误判,耽误对病原体的精准甄别与治疗。
比如,结核初期症状与普通感冒相似,滥用抗生素掩盖低热、乏力后,结核菌在体内肆意扩散,肺部受损加剧;系统性红斑狼疮等自身免疫病,炎症表现酷似感染,滥用抗生素还会干扰免疫指标,延误专科规范治疗,致使病情恶化、累及全身多器官。
引发过敏及不良反应“风暴”
抗生素是过敏高发药物,青霉素堪称“重灾区”,轻微的皮疹、瘙痒只是前奏,严重时喉头水肿、呼吸困难,过敏性休克瞬间夺命;头孢类过敏反应也不少见,从胃肠不适到心慌、胸闷,症状各异。即便是相对安全的大环内酯类,也可能引发恶心、呕吐等不良反应,影响患者进食、休息,降低生活质量,延长康复周期。
抗生素非万能神药,合理使用是关键。生活里,得摒弃“小病大治、主动求药”的误区,遵医嘱、按疗程服药;医生更要严守诊疗规范,精准诊断、严控用药指征,多管齐下,才能让抗生素回归抗感染“正轨”。毕竟,守护抗生素有效性,就是守护我们未来的健康希望。
(刘素云 中牟县人民医院 药剂科)