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李鹏国:泌尿系统尿液引流之膀胱穿刺造瘘术

2024-03-12 07:17 河南广播电视台安全健康直通车

众所周知,人体想要维持健康的生理功能,则需要保障体内水液的正常代谢与循环。在整个水液代谢系统中,膀胱的正常排尿则是关键的一步。而一旦发生排尿障碍,则对患者的生活质量造成严重影响,可能会出现频繁的尿潴留以及长期排尿不畅,这些情况都会增加尿路感染的风险,严重时还会损伤肾功能。所以对待这一问题,我们要选择科学的治疗方法,尽早解决。

在泌尿外科临床上,针对以上此类问题,常常会通过膀胱穿刺造瘘术来进行改善。膀胱穿刺造瘘术是一种常见的泌尿外科手术,主要用于治疗各种原因导致的尿潴留、尿失禁以及膀胱功能障碍等疾病。其原理是通过在患者的下腹部进行一个小切口,然后使用专门的医疗器械将一根细长的导管(称为造瘘管)穿过皮肤和肌肉层,直接插入到膀胱内。这样,造瘘管就为尿液提供了一个从膀胱通向体外的通道。通过这个通道,尿液可以直接排出体外,从而缓解尿潴留的情况。同时,这种手术还可以帮助医生进行膀胱冲洗、给药等治疗操作,对于治疗尿失禁和膀胱功能障碍也有一定的作用。

膀胱穿刺造瘘术的具体应用主要可细分为以下几个方面:

1. 治疗尿潴留:当尿液无法正常排出体外时,膀胱穿刺造瘘术可以有效地缓解尿潴留的症状,避免尿液在膀胱内积聚过多,减少对膀胱和肾脏的损害。

2. 治疗尿失禁:对于一些尿失禁的患者,膀胱穿刺造瘘术可以帮助控制尿液的排出,减少尿液漏出的情况,提高生活质量。

3. 治疗膀胱功能障碍:对于某些膀胱功能障碍的患者,如神经源性膀胱等,膀胱穿刺造瘘术可以帮助改善膀胱的功能,促进尿液的正常排出。

4. 辅助治疗其他疾病:在一些特殊情况下,如尿道狭窄、前列腺增生等疾病的手术治疗中,膀胱穿刺造瘘术可以作为辅助治疗手段,帮助患者更好地恢复健康。

由上可知,膀胱穿刺造瘘术的临床应用较为广泛。但是在具体操作前,一定要对患者进行全面评估,并不是所有患者都适用于此术。只有详细了解其相关禁忌症,才能避免意外情况以及各类并发症的出现。禁忌症包括但不限于:患者存在严重的出血倾向,如血小板减少、凝血功能障碍等;存在严重的感染,特别是泌尿系统感染未得到控制时;以及存在膀胱肿瘤、结石等可能影响穿刺造瘘操作的疾病。此外,对于孕妇、儿童及老年人等特殊人群,操作前更需谨慎评估。在操作过程中,应严格遵循无菌技术,防止感染,同时密切观察患者生命体征,及时处理可能出现的并发症。

最后,当患者选择通过膀胱穿刺造瘘术来进行治疗,那么在整个治疗过程中就要和医生做好配合,了解并注意相关重要事项,保障整个治疗过程的安全性与有效性。在膀胱穿刺造瘘术过程中,患者通常需要注意以下事项:

1. 术前准备:患者应遵循医生的建议,进行必要的术前检查,如血常规、尿常规、凝血功能等。同时,告知医生自己的过敏史、用药情况以及既往病史,以便医生做出更准确的评估。

2. 术中配合:在手术过程中,患者应保持放松,配合医生操作。如有不适,应及时告知医生。

3. 术后护理:术后患者需注意保持造瘘管通畅,避免扭曲、折叠或堵塞。定期更换造瘘管周围的敷料,保持局部清洁干燥,预防感染。

4. 观察病情变化:术后患者应密切观察尿液颜色、质量及性状,如有异常应及时就医。同时,注意观察体温、脉搏等生命体征,如有发热、寒战等感染迹象,应及时就医。

5. 饮食与活动:术后患者应遵循医生的饮食建议,保持营养均衡。在医生指导下进行适当的活动,避免剧烈运动,以促进身体康复。

(李鹏国 洛阳市第三人民医院 泌尿外科)


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