一、膀胱里的“不速之客”，藏不住的“尿液信号”
膀胱像个“弹性储尿袋”，平时安安静静待在盆腔里，负责暂时储存尿液。可一旦里面闯进“不速之客”——比如结石、肿瘤、炎症，最先“喊冤”的往往是尿液。这些异常会悄悄改变尿液的颜色、性状，甚至排尿的感觉，只要仔细观察，就能捕捉到这些“预警信号”。
泌尿外科护士每天接触各种膀胱问题的患者，发现很多人都是因为忽视了尿液的异常，等症状严重了才来就诊。其实，尿液的变化就像膀胱的“求救信号”，早点读懂，就能早点把“不速之客”赶出去。
二、尿液带血：最直接的“红色警报”
正常尿液是淡黄色或无色透明的，如果尿液里混进血液，不管是鲜红、粉红还是暗红，都是膀胱发出的“紧急信号”：
1.肉眼血尿：眼睛能直接看到的“红尿”
尿液像洗肉水一样浑浊，或者呈现鲜红色，甚至带小血块，这是最明显的信号。这种情况可能时有时无，比如今天有，明天没了，千万别以为是“好了”——这可能是膀胱里的“不速之客”（比如肿瘤、结石）偶尔出血，安静的时候就暂时“潜伏”了。
2.镜下血尿：眼睛看不出来，化验才发现
尿液颜色看着正常，但体检做尿常规时，显微镜下能看到红细胞。这种“隐形出血”更危险，因为不容易被发现，可能让问题悄悄发展。如果多次化验都提示有红细胞，一定要进一步检查膀胱。
不管是哪种血尿，都可能和膀胱里的异常有关（结石摩擦黏膜会出血，肿瘤生长会侵犯血管），必须尽快排查原因。
三、排尿次数变多：膀胱在“抗议”被打扰
平时每天排尿5-6次，突然变成10次以上，甚至晚上要起夜好几次，这是膀胱在说“我被打扰得睡不着”：
1.尿频但尿量少：每次就排一点点
刚上完厕所没几分钟，又想尿，可去了只能排出几滴。这是因为膀胱里的“不速之客”（比如炎症、小肿瘤）刺激膀胱黏膜，让膀胱总觉得“满了”，产生频繁的尿意。
2.白天正常，晚上起夜多：夜间尿频
白天还好，一到晚上就频繁起夜（超过2次），影响睡眠。这可能是膀胱里的异常（比如结石移动）在夜间更活跃，或者膀胱的储尿功能被影响，无法像以前一样“存住尿”。
排尿次数变多本身可能不算严重，但如果同时伴有其他症状（比如尿急、尿痛），更要警惕膀胱里有“麻烦”。
四、尿急又尿痛：膀胱在“尖叫”被刺激
想排尿时憋不住，一有尿意就必须马上跑厕所（尿急），排尿时还觉得尿道或下腹部火辣辣地疼（尿痛），这两种症状同时出现，大多是膀胱被“刺激”得厉害：
1.尿急：像“关不住的水龙头”
憋尿能力明显下降，有时甚至会尿裤子。这是因为膀胱黏膜被炎症、结石等刺激后，变得敏感，稍微有一点尿液就会触发强烈的排尿反射。
2.尿痛：像“有东西刮过尿道”
排尿时感觉尿道里有灼热感、刺痛感，有时下腹部还会跟着疼。这可能是结石排出时摩擦尿道，或者炎症导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，尿液流过时就会产生疼痛。
尿急加尿痛，是膀胱炎症的典型信号，但也可能是结石、肿瘤合并感染引起的，不能简单当成“上火”处理。
五、尿液变浑浊：里面藏着“杂质”
正常尿液清澈透明，如果变得浑浊，像淘米水，甚至有白色絮状物、沉淀物，说明膀胱里可能有“多余的东西”：
1.尿液发白、有絮状物：可能是感染
膀胱发炎时，白细胞会聚集起来“对抗细菌”，死亡的白细胞、细菌和分泌物混在尿液里，就会让尿液变浑浊，看起来白白的，有时还有絮状沉淀。这种情况往往还伴有尿急、尿痛。
2.尿液里有沙粒或小硬块：可能是结石
如果排尿时看到尿液里有细小的沙粒，或者排出小硬块（像小石头），那很可能是膀胱结石。这些结石是尿液里的矿物质结晶形成的，小的能随尿液排出，大的则会留在膀胱里继续“捣乱”。
尿液浑浊虽然不如血尿“吓人”，但也是膀胱异常的明显信号，需要通过化验、B超等检查找出原因。
六、排尿突然中断：像“水管被堵住”
正在排尿时，尿流突然中断，想尿却尿不出来，变换体位（比如蹲下、跳一下）后又能继续排尿，这种“卡壳”现象，大多是膀胱结石在“搞鬼”：
膀胱里的结石会随着尿液流动，当它刚好堵在膀胱出口（连接尿道的地方），就会像“瓶塞堵住瓶口”一样，让尿流中断。变换体位后，结石离开出口，尿流就能恢复。
这种情况多发生在男性身上（男性尿道较长，更容易被结石堵住），如果频繁出现，说明结石可能不小了，需要及时处理。
七、尿液气味异常：隐藏的“化学信号”
正常尿液有淡淡的氨味（放久了更明显），如果气味突然变得很重，或者出现特殊味道，也可能和膀胱问题有关：
1.尿液有浓烈臭味：可能是感染
膀胱或尿道感染时，细菌会分解尿液里的物质，产生难闻的臭味（像腐烂的味道），这种情况往往还伴有尿液浑浊、尿急尿痛。
2.尿液有特殊“甜腥味”：需警惕其他问题
如果尿液有类似烂苹果的甜味，可能和糖尿病有关（血糖高导致尿糖升高），而糖尿病患者更容易发生膀胱感染；如果气味特别刺鼻，且伴有血尿，要排查是否有肿瘤合并感染。
虽然气味异常不如其他信号直观，但结合尿液颜色、排尿感觉等，能帮助医生更准确地判断膀胱问题。
八、不同“不速之客”，尿液信号各有侧重
膀胱里的“不速之客”不同，尿液给出的信号也会有差别，分清这些特点，能帮你初步判断可能的问题：
1.膀胱结石：信号多和“机械刺激”有关
l 典型信号：排尿突然中断、尿痛、尿液里有沙粒、偶尔血尿（结石摩擦黏膜引起）。
l 特点：症状多在活动后加重，变换体位可能缓解。
2.膀胱炎症：信号多和“黏膜刺激”有关
l 典型信号：尿急、尿痛、尿频、尿液浑浊、有臭味，可能伴有轻微血尿。
l 特点：起病可能较急，尤其在劳累、喝水少、性生活后容易出现。
3.膀胱肿瘤：信号以“血尿”为核心
l 典型信号：无痛性血尿（不疼，但尿液带血），可能时有时无，后期可能出现尿频、尿急。
l 特点：中老年人更常见，血尿往往没有其他明显不适，容易被忽视。
不管是哪种信号，出现后都要及时就医，通过尿常规、B超、膀胱镜等检查明确“不速之客”的真面目。
九、发现信号后，该做些什么？
一旦发现尿液异常或排尿不适，别慌，按这几步做能避免问题加重：
1.先观察记录：把信号“记下来”
l 尿液颜色：是鲜红、粉红还是暗红？有没有血块？
l 排尿感觉：有没有尿急、尿痛、尿频？什么时候加重？
l 其他症状：有没有发烧、腰痛？
记录这些信息，给医生看时能帮助快速判断病情。
2.多喝水：让尿液“冲洗”膀胱
发现异常后，每天喝1500-2000毫升水（少量多次），增加尿量，能帮助冲洗膀胱和尿道，减少细菌停留，缓解轻微的炎症或结石刺激。但别喝太多（一次超过500毫升），以免增加膀胱负担。
3.及时就医：别拖延
尿液信号是身体的“早期预警”，拖延可能让小问题变成大麻烦（比如肿瘤从小变大）。就医后，医生可能会做尿常规、B超（看膀胱里有没有结石、肿瘤），必要时做膀胱镜（直接观察膀胱内部），这些检查能精准找到“不速之客”。
十、尿液是膀胱的“代言人”，读懂信号早安心
膀胱里的“不速之客”再狡猾，也藏不过尿液的“举报”——血尿、尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、排尿中断，这些都是膀胱在通过尿液传递信息。
平时多留意自己的尿液和排尿感觉，发现异常别忽视，及时就医检查。记住，膀胱的问题大多越早处理越简单，尿液给出的信号，就是帮你抓住最佳时机的“提示”。
(宋燕燕 河南省肿瘤医院 泌尿外科一病区 主管护师)
