近年来因生活习惯以及饮食习惯的逐渐变化,在我们生活中对于胆结石可能也不再陌生。然而,大家在得知胆结石时内心可会出现很多为什么?怎么办? 甚至有些恐慌。但我现在要告诉大家,不用过度担心,现在医学治疗手段比较丰富,尤其是微创技术的出现,胆结石通过当前先进技术是能够得到很好治疗的。
胆囊微创切除是利用腹腔镜直视下切除胆囊,相较于传统开腹手术创口较小,术后恢复较快。但在接受胆结石微创手术时我们自已需要注意哪些事情呢?现在本文带领大家首先正确认识腹腔镜下胆囊切除术,随后再详细介绍进行胆结石微创手术治疗过程当中所需要注意的一些事项。
1 什么是胆结石?
胆结石作为常见疾病是怎样出现的?相信很多患者并未真正意识到此类问题,现在我们就来简单了解一下究竟什么是胆结石。胆结石主要为胆管或者是胆囊中产生的结石,它的发生与我们生活饮食习惯以及年龄和遗传有一定关联。一旦出现会表现出黄疸、恶心呕吐、腹痛以及寒战高热症状,一些病情相对严重患者还会表现出感染性休克,所以我们需要格外关注,若出现以上情况需要第一时间就医。目前胆囊微创切除手术十分成熟,它具有操作简单、安全性高、术后恢复高等优势,是治疗胆结石的重要手段之一。
2. 为什么要切除胆囊?
相信大家在生活中多多少少都听说过保留胆囊取结石,但我想告诉大家的是现在保留胆囊取石手术逐渐被淘汰,在最新的专家共识中已不推荐保胆取石这种方式。目前正规大医院已基本不做保胆取石术。为什么这样呢?
通过多年临床实践来看,保胆取石虽然保留了胆囊,却也给结石再次形成提供了条件,后期较易复发,根治的概率很小。另外,结石反复形成,对胆囊黏膜的慢性刺激加上手术创伤可能提升胆囊癌出现的风险。保留胆囊的话也为胆囊癌发生提供了条件。胆囊是将肝脏分泌的胆汁进行浓缩存储,切除胆囊后,胆汁存储的功能可由胆总管、肝总管替代,对消化影响不大,可以正常饮食。
2 胆囊微创切除手术需要注意什么?
2.1术前注意事项有哪些
在进行手术治疗以前,我们必须做到足够的准备,包括和医生进行有效交流。清楚明了整个手术治疗具体流程、在手术治疗期间存在的一些风险情况、术后自身病情恢复状况等,通过明确以上一系列信息后能够使我们内心紧张情绪得到舒缓。正常情况下,在接受手术治疗以前护士会带领患者完成各项检查,包括超声波检查以及血液检查等,以此明确当前我们身体具体状况。这些检查都是术前必要项目,为确保顺利手术,大家一定配合完成。
对有高血压、糖尿病的患者,术前需要控制好血压血糖。如有服务其它疾病的治疗性药物,为确保不影响手术,提前与医生商议术前是否仍可继续使用。
2.2手术治疗当天注意事项有哪些
在进行手术当天,我们需要穿一些较为舒适且宽松的衣服,选择合适交通工具,防止临时出现一些意外情况使得手术治疗受到影响。需要积极配合医务工作者要求完成各项术前准备工作,例如术前一些清洁工作和禁食要求。与此同时,学会自我心态调节,维持平稳心态以及适度放松。过度紧张的话身体可能分泌各种激动素,影响手术进行,并对术后康复带来负面作用。
2.3 手术治疗后注意事项有哪些
虽然微创手术在治疗期间操作相对较简单,可术后还是有部分需要格外关注的事项。腹腔镜微创术中我们腹部会被医生切开几个小口,随后在这些小口上进行各项操作,微创术主要优势表现在疼痛感较轻、手术治疗以后切口恢复较快,同时不会产生十分明显的疤痕。但因术后腹部仍会有小切口,要特别注意按时换药,避免出现切口感染。手术完成后需禁食一段时间,待排气后可逐渐恢复饮食。初期可选择流质食物,逐步过渡到半流质食物,如稀粥、软面条等,再慢慢恢复正常饮食。术后身体条件充许的情况下鼓励尽早下床活动,以促进肠道蠕动和排气。
出院居家休息阶段需要格外注意充分休息,建议术后1个月不要从事重体力劳动或激烈的运动。日常饮食以低脂肪、清淡饮食为原则,避免辛辣刺激、油腻性的食物。平常注意观察伤口情况,也不要过早洗澡,待伤口愈合后再进行洗澡。胆囊微创切除术后胆汁分泌会有所减少,部分患者可能会出现腹胀、腹泻,建议可适当进行体育锻炼,比如散步、打太极拳等,也可以通过顺时针按摩腹部的方式可缓解腹胀。出现腹泻的话建议多卧床休息,也可以遵医嘱服用蒙脱石混悬液、或益生菌冲剂。除此之外,建议切除胆囊的患者一定要戒烟戒酒,吸烟喝酒都会加重肝脏的负担,不利于恢复。另外,也要注意避免暴饮暴食,食用过热、过冷、干硬的食物,加重患者术后的胃肠功能负担。
最后一点,术后应定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。如发现腹痛、伤口红肿、渗液、剧烈疼痛、持续发热等异常情况,需要第一时间到正规医院进行就诊,防止病情加重。
总体来说,胆囊微创切除手术作为一种高安全性手术可很好治疗胆结石,可是不管是手术治疗前、治疗时以及治疗后等我们仍然需要注意生活及心态的调整。日常生活中坚持健康生活与饮食习惯,才能够安全度过恢复期,使自身病情得到彻底控制。最后,期望所有胆结石患者能够顺利度过手术治疗阶段,重新回归正常生活并迎接美好生活。
(曾议 凉山彝族自治州第一人民医院 肝胆胰外科 副主任医师)