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头晕头痛,要小心“脑膜瘤”的隐秘伪装!

2024-07-22 03:56 河南广播电视台安全健康直通车

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...头晕是非常常见的问题,有一部分是因为各种愁心事,但有一部分却是病理性原因。

55岁的刘叔叔两年来总是感觉到头晕头痛,他以为是简单的颈椎病,陆续做了几次理疗推拿,症状非但没有缓解,而且越来越重,甚至还出现手指麻木,到医院经过头颅磁共振检查后,发现根源竟是一个巨大的脑膜瘤!

“很多人头晕头痛,往往都会考虑颈椎问题,经过一番排查之后,才发现原来是脑膜瘤在作祟。”河南省人民医院神经外科王医生提醒广大市民朋友,头晕头疼别大意,要小心“脑膜瘤”的隐秘伪装!

一、头晕怎么就成“瘤”了?脑膜瘤到底是什么!

脑膜瘤是神经外科临床常见疾病,但在早期表现出的症状常常是轻微的头晕、头痛、视力减退等,很容易被忽视。

那脑膜究竟是什么呢?它会长在哪个位置呢?顾名思义,在人的颅骨与大脑组织之间,有三层膜,从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜,合称为脑膜。脑膜只有薄薄一层,厚度大约是0.7mm左右,却形成了一层层屏障,保护和支持着人的大脑和脊髓。脑膜瘤主要起源于蛛网膜帽状细胞,占颅内肿瘤的15%-20%,仅次于胶质瘤。不过大家看到这个数字也不必过于担心,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。因此脑膜瘤也被戏称为脑肿瘤中的“良民”。

二、脑膜瘤会造成哪些疾病?

1、癫痫

由于脑膜瘤对周围神经细胞压迫或刺激,导致神经元受损引起异常放电,从而引发癫痫。

2、视力障碍

如脑膜瘤的生长损伤到枕叶脑组织,或其生长位置侵袭视觉神经,可导致患者眼球不可随意转动、视力下降、视野缺损甚至失明。

3、头痛、恶心呕吐

随着脑膜瘤体积增大,压迫周围脑组织,导致颅内压升高,可能会出现头痛、恶心呕吐等症状。

4、偏瘫

如脑膜瘤位于功能区,或者因其周边水肿影响到功能区,可能会出现肢体无力甚至偏瘫的情况;另外,若是肿瘤压迫脑干或脊髓,也有可能导致偏瘫。

5、平衡能力差,走路不稳

当脑膜瘤压迫脑部神经,或者肿瘤破裂出血导致血管堵塞,引起脑组织缺血或缺氧,就可能会出现走路不稳的症状。

6、思维或性情发生改变

若脑膜瘤引起大脑额叶病变,可能会导致患者思维反应变慢、精神行为异常、烦躁不安、易怒、消沉或情绪淡漠等症状,例如原本性格随和大度、谦和有礼,而后却斤斤计较、恶言恶语,与之前性格脾性大相径庭。

7、手脚麻木

如脑膜瘤压迫到中枢神经,会出现相应感觉区的感知变差,出现手脚麻木的症状。

8、听力及嗅觉受限

当脑膜瘤生长到一定大小后,可能会压迫视神经及嗅神经,导致听力及嗅觉下降甚至丧失。

三、脑膜瘤是良性还是恶性?

一说到肿瘤,大多数人都认为是一种不治之症,谈“瘤”色变。但脑膜瘤,其实没有那么可怕。根据世界卫生组织(WHO)病理分类标准,90%以上的脑膜瘤属于良性肿瘤,很少发生复发和侵袭,仅仅极少部分为非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤,侵袭性强、容易复发。

四、脑膜瘤该如何治疗?

脑膜瘤的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、放疗等。

1、保守治疗:仅适用于瘤体较小,且无临床症状的良性脑膜瘤患者,可以定期复查,观察瘤体变化;

2、手术治疗:对于大多数脑膜瘤患者,手术是首选的治疗方法,尤其是对于肿瘤比较大、生长迅速或出现症状的患者。

3、放疗:通常用于恶性脑膜瘤,在手术后进行辅助放疗,还可以降低脑膜瘤复发风险;

温馨提醒:当出现不明原因的持续头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,一定要引起警惕和重视,千万不要讳疾忌医,务必尽早到医院检查,明确病因,以免错过早期诊断及最佳治疗时机。脑肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤,不少良性肿瘤并没有那么可怕,手术切除后,通常不会复发、预后良好。

(王江涛 河南省人民医院 神经外科 主治医师)


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