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麻醉镇痛在无痛胃肠镜检查中的应用

2024-05-30 21:59 河南广播电视台安全健康直通车

随着舒适化医疗的开展和早期疾病筛查的医学科普,选择定期进行无痛胃肠镜检查的患者数量逐年增多。无痛胃肠镜的存在不仅帮助患者诊断出诸多消化系统疾病,同时还给患者的就医过程提供了一个非常安全舒适的体验,所以,无痛胃肠镜检查被临床广泛应用。

在临床上,无痛胃肠镜检查是一种在全身麻醉下进行的医疗程序,它允许医生通过一根带有摄像头的细长管子来检查患者的消化道。这种检查方法可以帮助医生发现包括溃疡、息肉和癌症在内的多种疾病。在这个过程中,麻醉的扮演了一个重要的角色,可以说整个无痛胃肠镜检查都离不开麻醉的功劳。在具体实施过程中,麻醉医生或麻醉师会使用药物让患者进入睡眠状态,这样患者在检查过程中就不会感到任何不适。麻醉药物的使用确保了患者在检查过程中的安全和舒适,同时也使得医生能够更有效地进行检查和治疗。

麻醉的使用,对于一些疼痛敏感或有恐惧心理的患者来说尤为重要。麻醉药物的使用可以减轻患者的焦虑和紧张情绪,使患者在整个检查过程中保持放松状态,有利于医生进行更精确的检查和诊断。此外,麻醉药物的使用还可以减少患者因疼痛或不适而产生的身体反应,如恶心、呕吐等,从而提高检查的准确性和安全性。麻醉药物的使用也可以使医生有更多的时间和空间来进行更细致和复杂的检查,从而提高诊断的准确性。

应用于无痛胃肠镜中的麻醉方式一般包括两种,即全身麻醉和局部麻醉。

1,全身麻醉

是通过给患者注射麻醉药物,使其进入一种深度睡眠状态,从而达到无痛、无记忆的效果。在全身麻醉下,患者的意识消失,呼吸和心跳等生命体征由麻醉医生通过药物和呼吸机进行调控。全身麻醉主要适用于需要较长时间、较复杂操作的胃肠镜检查,如结肠镜检查、小肠镜检查等。在全身麻醉下,患者能够完全放松,配合医生完成各种检查和治疗操作。相比来说,全身麻醉的优点是麻醉效果好、患者无痛苦感;缺点是麻醉药物可能对患者的呼吸、循环等系统产生一定影响,需要麻醉医生具备较高的技术水平和丰富的临床经验。

2. 局部麻醉

是通过给患者注射局部麻醉药物,使其胃肠道局部区域产生麻醉效果,从而达到减轻疼痛的目的。在局部麻醉下,患者保持清醒状态,但胃肠道局部区域对疼痛刺激的反应减弱或消失。局部麻醉适用于较简单的胃肠镜检查,如胃镜检查等。在局部麻醉下,患者可以在清醒状态下配合医生完成检查操作,同时避免了全身麻醉可能带来的风险和不适。与全身麻醉相比,局部麻醉的优点是操作简单、安全性高;缺点是对疼痛刺激的减轻程度有限,部分患者可能仍会感到一定程度的疼痛或不适。

至于两种麻醉方式该如何选择,主要要根据患者自身的具体情况以及疾病的特点来决定。在临床具体实施无痛胃肠镜检查时,医生要先对患者进行全面的评估,包括患者的年龄、身体状况、既往病史等。根据评估结果,医生会为患者选择最适合的麻醉方案,以确保检查过程的安全和舒适。

最后,在进行无痛胃肠镜麻醉过程中,有一些重要的注意事项需要患者和医生共同关注,以确保整个检查过程的安全和舒适。以下是一些关键的注意事项:

1. 禁食禁水:通常要求患者在检查前一定时间内禁食禁水,以减少胃内容物,降低误吸的风险。具体禁食禁水的时间应根据医生的建议执行。

2. 麻醉风险告知:医生会向患者详细解释麻醉的风险和可能的并发症,包括但不限于呼吸抑制、心血管问题等,并确保患者充分理解并同意接受麻醉。

3. 监测与护理:在麻醉过程中,麻醉医生会使用专业的监测设备对患者的生命体征进行实时监测,包括心率、血压、血氧饱和度等,以确保患者的安全。

4. 术后观察:检查结束后,患者需要在医院观察一段时间,以确保麻醉药物完全代谢,并在医生的指导下逐渐恢复饮食和活动。

5. 陪同人员:建议患者由家属或朋友陪同前往医院,以便在检查前后提供必要的支持和照顾。

6. 后续随访:根据医生的建议,患者可能需要定期进行随访检查,以确保身体状况良好,并及时发现和处理任何潜在的问题。

(乔慧敏 新郑市公立人民医院 麻醉科)


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