一、什么是 HPV？

HPV 是人乳头瘤病毒(human papillomaviruses)的英文首字母缩写，是一种非常常见的病毒。HPV是一个大家族，有众多亚型。其中一些高危亚型，如 HPV16 和 HPV18 等，是引发宫颈癌等多种癌症的“元凶”。根据致癌性的不同，HPV 可以分为高危型和低危型。

• 高危型 HPV：常见的包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型，持续感染可能引起宫颈癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤。其中，HPV16 和 HPV18 是最常见的高危型别，约 70%的宫颈癌由这两种类型引起。

• 低危型 HPV：常见的包括：6、11、42、43、81、83型，通常引起非生殖器疣（如寻常疣、扁平疣）以及生殖器疣等良性病变。

二、HPV 的传播途径

1. 性接触传播：这是最主要的传播途径。

2. 间接接触传播：如接触被 HPV 污染的物品，如门把手、公共滑梯、毛巾、马桶座等，但这种传播方式相对较少见。

3. 母婴传播

三、HPV 感染阳性一定会患宫颈癌会其他癌吗？有哪些症状？

答案并非如此，相反大多数 HPV 感染不会引起症状或疾病，并会在感染后的 12-24 个月内痊愈。只有一小部分感染持续或进展为癌前病变，并需要很长时间才最终导致癌症。

绝大部分宫颈癌是由高危HPV的持续性病毒感染所致，同时环境和免疫因素也起一定的作用。一般超过2年称之为持续感染，只有一小部分感染持续或进展为癌前病变，并需要很长时间才最终导致癌症。

大多数 HPV 感染是无症状的，人体的免疫系统可以在一段时间内自行清除病毒。然而，一些 HPV 感染在引起生殖器疣或者宫颈、外阴、阴道病变的时候才会引起相关症状。比如：外阴像菜花样的肿物，阴道水样或米汤样分泌物，不规则阴道出血，同房后阴道出血，腰、腹坠痛等等

四、有关HPV 疫苗

1. HPV疫苗类型

目前市面上常见的 HPV 疫苗有二价、四价和九价之分

• 二价 HPV 疫苗：主要针对 HPV16 和 HPV18 两种高危型别，可以预防约 70%的宫颈癌。

• 四价 HPV 疫苗：在二价的基础上增加了对 HPV6 和 HPV11 两种低危型别的保护，可预防生殖器疣等良性病变，同时也能预防约 70%的宫颈癌。

• 九价 HPV 疫苗：九价 HPV 疫苗则是防护更为广泛的“升级版”，它包含了 HPV16、18、31、33、45、52、58 这七种高危亚型以及 HPV6 和 HPV11 两种低危亚型，可预防约 90%的宫颈癌及其他相关疾病。

2. 接种人群

接种 HPV 疫苗的最佳时间是在女性首次性行为之前。一般来说，9 - 14 岁的女孩是接种的黄金年龄段，此时接种，身体往往能产生更强的免疫反应，保护效力更佳。不过，即使有过性行为甚至感染过某些 HPV 亚型，接种疫苗仍可预防其他未感染的亚型，依然具有重要意义。同时不同于以往，自2022年8月，九价HPV疫苗适应症得以扩展，适用人群拓展至9—45岁适龄女性接种。在获批前，进口九价HPV疫苗的适用年龄仅为16-26岁。尽管这一款进口疫苗的适用年龄范围在扩大，但专家仍表示，HPV疫苗均是预防性的，不能有效清除既已存在的HPV感染、生殖器疣或宫颈癌前病变等。接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查，将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合，才是预防宫颈癌的最佳手段。其建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。

同时对于HPV已经呈阳性的患者，虽然HPV疫苗对已感染HPV或宫颈癌前病变没有治疗作用，但可降低癌前病变复发率。另外如果感染的HPV亚型不在疫苗所包括的亚型之内，接种疫苗也可产生很好的保护效力。

五. 疫苗的安全性

HPV 疫苗是安全有效的。常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等，一般在接种后几天内自行缓解。

总之，HPV 感染是一种常见的现象，但通过接种 HPV 疫苗和定期进行宫颈癌筛查，可以有效预防 HPV 相关疾病的发生。大家应充分认识到 HPV 的危害和 HPV 疫苗的重要性，积极采取预防措施，保护自己和他人的健康。