说起荨麻疹大家都不陌生，20%的人都长过荨麻疹，女性发病率高于男性，起的时候奇痒无比，退了之后无影无踪，糟心的是反反复复，成为很多患者的噩梦。

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一、什么是荨麻疹？

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，俗称风疹块，多伴有瘙痒。这些风团的形状各异，可能是圆形、椭圆形，颜色常为红色或苍白色。这些斑块通常在几小时内自行消退，但可能会反复出现。荨麻疹的成因多样，可能与过敏反应、感染、药物、食物、压力、温度变化等因素有关。

临床上荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加后出现的一种局限性水肿反应，是一种变态反应性皮肤病。一般根据风团持续的时间，我们简单地把荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，若反复发作超过6周的就称为慢性荨麻疹，除此以外，还有一些特殊类型的荨麻疹，比如人工荨麻疹、压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。

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二、荨麻疹的特点

除瘙痒外，荨麻疹它还有一个特点，叫“一过性”。什么叫一过性呢？就是“一下子就过去了”的意思，不论是风团还是瘙痒，来得快去得也快。一般持续的时间数十分钟到几个小时不等，通常不会超过二十四小时。发作完结束之后，恢复如初，好像好了，但又没有彻底好，下次发作卷土重来，依然来势汹汹。

三、荨麻疹产生的因素有哪些？

荨麻疹的病因多种多样。主要分为外源性因素和内源性因素，但更多的患者可能找不到致病原因，尤其是慢行荨麻疹患者。

1. 外源性因素包括有

2. 食物过敏，像鱼虾、蛋类、奶类等动物蛋白和植物类（草莓、可可等），以及腐败的食物，某些食品添加剂等都可能引发荨麻疹

3. 感染因素—病毒感染、细菌感染、以及真菌寄生虫感染等均会引起

4. 药物因素—常见的有青霉素、血清制剂、磺胺类药物等也可导致产生荨麻疹。

5. 其他类—包括有呼吸道吸入物及皮肤接触物，常见有花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨等；皮肤接触物有某些植物、动物毛发等；以及摩擦、日光照射等带来的物理因素原因

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2. 内源性因素：

内源性因素是诱发荨麻疹不可忽视的另一大原因之一，如精神紧张、情绪波动、抑郁等带来的精神和内分泌原因；同时还有患者自身系统性疾病、免疫功能等因素。

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四、治疗

当出现荨麻疹时，不必惊慌，总体治疗原则是在有效规避诱因的基础上，积极对症治疗，其中二代抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药。二代抗组胺药有阿伐斯汀、西替利嗪、卢帕他定、地氯雷他定等。

通常是按说明书常规剂量服用，若1-2周效果不佳，可更换其他品类或联合两种不同的二代抗组胺药服用；或联合第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等；另外也可在明确副反应的基础上，最好在药师指导下，对二代抗组胺加倍剂量进行服用治疗。若仍不能控制症状，此时一定要去医院寻求专业的医疗帮助，选择合适的治疗方案。对于儿童，如6个月以上的患儿推荐选择西替利嗪滴剂、左西替利嗪口服溶液或地氯雷他定干混悬剂；6个月以下的患儿因缺乏足够的循证医学证据，原则上慎用抗组胺药，建议首先明确并规避致病因素，临床上可根据实际情况和经验对症选择治疗方案。

一代抗组胺药因为可以通过血脑屏障导致患者服用后出现嗜睡等症状，常被用来与二代药物配合使用。此外皮疹比较广泛、瘙痒剧烈的患者可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液，短期使用激素。

在治疗上，同时不要抓挠，避免热水烫洗，保持皮肤清洁，穿宽松衣物，减少对皮肤的刺激。了解荨麻疹，才能更好地应对它。

五、注意事项

可能有人会说了，荨麻疹嘛，小事一桩，吃点抗过敏药就好了。但实际上，自行涂药或服药，并不能解决所有患者的问题。因为有一些发作严重急性荨麻疹，如果病情严重，可能出现心慌、烦躁、呼吸困难等症状，除上述症状外，还可能会导致血压下降、意识丧失、甚至晕厥。这种情况下需要紧急抢救，不然的话容易危及生命。所以，不同的类型的荨麻疹，万万不能被轻视。

荨麻疹并发紧急情况识别

1、呼吸困难：如果出现呼吸困难，这可能是严重的过敏反应，应立即就医。

2、面部或喉咙肿胀：这也可能是严重过敏反应的迹象，需要立即处理。

健康小贴士

1.需尽量避免进食常见的诱发食物，包括贝壳类、鸡蛋、牛奶、花生、坚果、番茄、草莓、巧克力等。

2.保持屋室清洁，注意勤通风，勤晾晒被褥。灰尘、动物皮屑、尘螨等也是过敏源，注意室内外卫生、勤通风。

3.规律作息，保持心情愉悦。精神压力会导致荨麻疹，避免熬夜和紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，保持好心情，不要给自己太大压力。加强锻炼，增强免疫力。

4.不是所有的荨麻疹都是“小事一桩”，症状极为严重的患者需要住院治疗甚至就地抢救。

5.得了荨麻疹并不代表着机体抵抗力下降，而是免疫系统出现了某种紊乱状态。

6.荨麻疹并不具有传染能力。得了荨麻疹需要明确病因，分型施治。

(周珮珮 郑州大学第一附属医院 药学部) []