腹股沟疝气,即腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损向体表突出,是一种常见的外科疾病。手术是治疗腹股沟疝气的有效手段。本文将详细介绍腹股沟疝气手术的过程、术后恢复及注意事项,帮助患者和家属更好地了解这一治疗过程。
一、手术过程
腹股沟疝气手术主要分为开放式手术和微创手术两种。
(1)开放式手术
1.术前准备:患者需进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图等,以评估身体状况,确保手术安全。
2.麻醉:通常采用全身麻醉。麻醉后,患者进入手术状态,医生会对手术区域进行消毒并铺无菌巾。
3.切开皮肤:在腹股沟区域做一个约5-10厘米的切口,逐层切开皮肤、皮下组织和肌肉,暴露疝囊及其周围结构。
4.修复疝囊:仔细分离疝囊与周围组织,将突出的肠管或其他组织推回腹腔。然后,切除多余的疝囊并缝合疝囊口。
5.放置补片:为了加强腹壁强度,防止疝气复发,医生会在疝囊口处放置一个网状补片,并将其固定于周围组织。
6.缝合切口:逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤,确保切口密封良好,减少感染风险。
(2)微创手术
微创手术,即腹腔镜腹股沟疝修补术,具有创伤小、恢复快等优点。
1.术前准备与开放式手术相似,包括全面的身体检查和麻醉评估。
2.麻醉:多采用全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛且肌肉松弛。
3.插入器械:在腹部打三个小孔,通过这些小孔插入腹腔镜和手术工具。
4.修复疝囊:在腹腔镜的引导下,医生能够清晰地看到疝囊的位置和大小。然后,将突出部分推回腹腔,并放置网状补片来加强腹壁。
5.关闭切口:使用缝线或胶水封闭腹部的三个小孔,减少术后疤痕形成。
二、术后恢复
术后恢复是手术成功的重要环节。患者需遵循医嘱,注意以下几点:
1.休息与活动:术后初期应充分休息,避免剧烈运动和过度用力。随着恢复,可逐渐增加活动量,如散步等轻度活动。
2.饮食调整:术后饮食应以清淡、易消化为主。多吃蔬菜水果和富含纤维的食物,保持大便通畅。避免辛辣、刺激性食物和油腻食物。
3.伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。避免伤口沾水或受到污染,以防感染。
4.药物使用:按照医生的嘱咐按时按量服用药物,如止痛药、消炎药等。不要随意更改或停止药物。
三、注意事项
术后恢复期间,患者还需注意以下几点:
1.避免增加腹压:咳嗽、便秘、提重物等活动都可能增加腹压,导致疝气复发。因此,患者应避免这些活动,并积极治疗咳嗽和便秘等疾病。
2.定期复诊:术后需按医嘱定期返院复查,评估手术效果及恢复进度。如有异常症状或不适,应及时联系医生。
3.生活习惯调整:保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。戒烟限酒,保持良好的作息习惯。
4.特殊人群注意:老年患者和婴幼儿需特别注意术后护理。老年患者需积极治疗慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等;婴幼儿则需避免剧烈哭吵,以免增加腹腔压力。
腹股沟疝气手术是治疗腹股沟疝气的有效手段。通过科学的手术过程和术后恢复护理,患者可以顺利康复。遵循医嘱,注意生活习惯调整,是预防复发、促进伤口愈合的关键。希望本文能为患者和家属提供有益的参考和指导。
(张新爱 洛阳市孟津区吉利人民医院 主治医师 麻醉科)