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尿路感染:从认识到预防的全方位科普

2024-10-08 18:52 河南广播电视台安全健康直通车

尿路感染是一种常见的感染性疾病,涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统器官。它主要由病原体(主要是细菌)在尿路中生长、繁殖而引起,给患者的日常生活带来诸多不便。本文将从尿路感染的病因、症状、检查与诊断、治疗以及预防等方面,为读者提供一份详尽的科普指南。

一、尿路感染的病因
尿路感染的发生,往往与多种因素有关,主要包括以下几个方面:

1. 细菌逆行感染:
这是最常见的尿路感染途径。细菌通过尿道上行至膀胱,甚至进一步感染肾脏。女性由于尿道较短且直,更容易发生细菌逆行感染。

2. 尿路黏膜损伤:
导尿、留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查等操作,可能导致尿路黏膜损伤,为细菌入侵提供机会。

3. 性生活不洁:
不洁的性生活可能将尿道口周围的细菌挤压入膀胱,引起尿路感染。

4. 尿路梗阻:
尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等,可导致尿液潴留,细菌不易被冲洗清除,从而在局部大量繁殖。

 

5. 免疫力下降:
糖尿病、免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等,可能导致患者免疫力下降,增加尿路感染的风险。   

二、尿路感染的症状
尿路感染的症状因感染部位和严重程度而异,但通常包括以下几个方面:

1. 单纯性尿路感染:如女性膀胱炎:排尿时疼痛、灼痛或刺痛感(称为排尿困难)。小腹疼痛。频繁排尿,但每次尿量较少。尿液中带血(称为血尿)。

2. 复杂性尿路感染:除上述症状外,还可发生全身症状,如发热(体温高于38°C)或发冷。恶心、呕吐。背部、侧面或腹股沟疼痛。排尿困难、小腹疼痛等症状也可能出现。严重的尿路感染可能导致脓毒血症、肾乳头坏死等危及生命的并发症。

三、尿路感染的检查与诊断
尿路感染除体征外的实验室检查与诊断主要依赖于以下几个方面:

1. 尿液常规检查:通过检查尿液的颜色、透明度、比重、pH值等指标,以及尿蛋白、尿糖、尿红细胞、白细胞等,初步判断是否存在尿路感染。

2. 尿培养:将尿液样本接种到培养基中,观察细菌生长情况,以确定感染菌种和药敏试验。这是诊断尿路感染的金标准。

3. 影像学检查:包括B超、CT、MRI等,有助于观察泌尿系统的结构,了解尿路感染的原因、部位和程度。

4. 血常规:观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,了解患者是否存在全身性感染。

四、尿路感染的治疗
尿路感染的治疗主要包括以下几个方面:

1. 一般治疗:建议患者多饮水、勤排尿,以冲刷细菌。清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,保证蛋白质的摄入。加强体育锻炼,提高机体免疫力。

2. 药物治疗:在医生指导下,使用抗生素类药物进行治疗。常用药物有磷霉素、呋喃妥因、头孢克洛、环丙沙星等。抗生素通常起效很快,但应确保服用医生推荐的整个疗程,即使症状已经好转。防止迁延不愈转为复发性尿路感染。

3. 手术治疗:对于因尿路畸形、尿路结石、肿瘤等引起的尿路感染,需在感染控制后进行手术治疗。

五、尿路感染的预防
预防尿路感染是一项重要的卫生保健工作,可以从以下几个方面入手:

1. 保持个人卫生:勤换内裤,特别是在性生活前后要及时清洗生殖器等敏感部位。

上厕所后从前向后擦屁股,以减少细菌进入尿道的机会。

2. 充足饮水:养成多饮水的习惯,保持良好的排尿习惯,及时排尿,避免憋尿。

3. 避免久坐:长时间坐着会限制血液循环,增加细菌感染的风险。应适当活动,增强机体的免疫力和抗病能力。

4. 注意性生活卫生:在性生活时采取安全措施,如使用避孕套等,以减少细菌的传播。

5. 积极治疗基础疾病:如糖尿病、免疫系统疾病等,应积极治疗,以提高机体的免疫力。

6. 避免不必要的尿路操作:如无必要,避免进行导尿、留置导尿管等操作,以减少尿路黏膜损伤和细菌感染的风险。

六、结语
通过了解尿路感染的病因、症状、检查与诊断、治疗以及预防措施,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。保持个人卫生、充足饮水、避免久坐、注意性生活卫生以及积极治疗基础疾病是预防尿路感染的关键。一旦出现尿路感染的症状,应及时就医,遵医嘱用药,以免延误治疗。

(徐文博 河南省人民医院 检验科)


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