骨折是一种常见的外伤，它可能由于意外摔倒、交通事故、运动损伤等多种原因造成。骨折后，除了接受医生的治疗外，日常生活中的护理也至关重要。良好的护理不仅可以促进骨折愈合，还能减少并发症，帮助患者更快地恢复健康。下面，我们就来聊聊骨折后的日常护理知识，希望能为您或您身边的人提供一些帮助。
一、保持病床和个人的清洁与舒适
骨折后，患者往往需要卧床休息一段时间。因此，保持病床的清洁、干燥和舒适就显得尤为重要。
1) 病床护理
定期清洁：每天清洁病床，包括床单、被褥和枕套，保持床上用品的干净卫生。
保持干燥：及时更换潮湿的床单和衣物，防止褥疮的发生。
调整硬度：床垫不宜过软或过硬，保持适当的硬度，有利于患者的休息和康复。
2) 个人卫生
协助洗漱：对于行动不便的患者，家人或护理人员应协助其进行洗漱，保持口腔和面部清洁。
定期更换衣物：每天更换干净的内衣和外衣，防止皮肤感染。
保持皮肤干燥：经常为患者擦身，保持皮肤干燥，特别是容易出汗的部位，如腋下、腹股沟等。
二、协助患者翻身和移动
长时间卧床容易导致肌肉萎缩和压疮的发生。因此，需要定期协助患者翻身和移动。
1) 翻身护理
定时翻身：每隔2-3小时为患者翻一次身，防止局部长时间受压。翻身时动作要轻柔，避免给患者带来疼痛或不适。
使用软垫：在患者身体下方垫上软垫，增加舒适度，减少压疮的风险。
2) 移动护理
使用辅助工具：对于下肢骨折的患者，可以使用轮椅、拐杖等辅助工具进行移动。在移动过程中，要确保患者的安全，避免摔倒或再次受伤。
协助站立和行走：在康复师的指导下，逐步协助患者进行站立和行走练习，增强下肢的力量和稳定性。
三、饮食护理与营养补充
骨折后的饮食护理也非常重要，合理的饮食可以促进骨折愈合，提高身体免疫力。
1) 骨折早期饮食
清淡为主：骨折后1-2周，患部淤血未消，饮食应以清淡为主，如蔬菜、水果、牛奶、蛋类等。
避免刺激：忌食酸辣、燥热、油腻等食物，以免加重患部肿胀和疼痛。
2) 骨折中期饮食
高营养食物：骨折后2-4周，患部疼痛减轻，淤肿开始消散，此时应适当补充高营养食物，如骨头汤、鸡汤、瘦肉等，满足骨痂生长的需要。
多吃蔬菜：多吃富含维生素的蔬菜，如青菜、番茄、萝卜等，促进骨痂生长。
3) 骨折晚期饮食
补益肝肾：骨折5周以上，新的骨痂开始长成，此时应以补益肝肾、调节气血为主。饮食上的禁忌基本解除，但仍需避免饮酒和吸烟。
均衡营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，促进骨折愈合。
四、控制肿胀和疼痛
骨折后，患部常常会出现肿胀和疼痛。有效的控制肿胀和疼痛，可以减轻患者的痛苦，促进康复。
1) 冷敷与热敷
冷敷：骨折后初期，可以使用冰袋或冷敷物进行冷敷，每次20分钟左右，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
热敷：在肿胀和疼痛逐渐减轻后，可以改用热敷，促进血液循环和炎症消退。
2) 抬高患肢
对于下肢骨折的患者，可以将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
3) 药物治疗
在医生的指导下，可以使用止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和肿胀。但需注意药物的副作用和用药时间。
五、保持皮肤完整性，预防压疮
长时间卧床容易导致皮肤受压，发生压疮。因此，需要保持皮肤的完整性，预防压疮的发生。
1) 定期翻身
每隔2-3小时为患者翻一次身，防止局部长时间受压。特别是脊椎骨折的患者，应在医护人员帮助下进行轴线翻身，避免自行翻动影响骨折部位愈合。
2) 保持皮肤干燥
经常为患者擦身，保持皮肤干燥。特别是容易出汗的部位，如腋下、腹股沟等，要及时擦干汗液。
3) 使用软垫
在患者身体下方垫上软垫，增加舒适度，减少压疮的风险。
六、功能锻炼与康复训练
在骨折康复过程中，功能锻炼和康复训练是必不可少的环节。通过科学合理的锻炼，可以促进骨折愈合，提高关节灵活性和肌肉力量。
1) 早期功能锻炼
在骨折早期，可以在医生或康复师的指导下进行简单的功能锻炼，如等长收缩训练，即在保持关节不动的情况下，进行肌肉的紧张和放松练习。
2) 中期康复训练
随着骨折的逐渐愈合，可以开始进行关节活动度训练和肌肉力量训练。如上肢骨折可以进行肘关节、腕关节的屈伸活动，下肢骨折可以进行膝关节、踝关节的屈伸练习。
3) 后期功能恢复
在骨折晚期，可以模拟日常生活活动进行训练，如穿衣、梳头、拿东西、行走、上下楼梯等，以提高肢体的功能恢复。
七、心理关怀与情绪支持
骨折不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能对其心理造成一定的影响。因此，在护理过程中，也需要关注患者的心理需求和情绪变化。
1) 心理关怀
经常与患者沟通，了解其心理需求，给予积极的心理支持和安慰。
鼓励患者保持积极的心态，相信自己能够战胜困难，早日康复。
2) 情绪支持
家人和朋友应给予患者足够的关爱和支持，陪伴其度过康复期。
可以邀请康复师或心理咨询师进行专业的心理辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
八、定期复查与随访
在骨折康复过程中，定期复查和随访也是非常重要的。通过复查和随访，可以及时了解患者的康复情况，发现并解决可能出现的问题。
1) 定期复查
按照医生的建议，定期进行X光或CT复查，了解骨折愈合情况。
如果出现异常情况，如疼痛加重、肿胀不退等，应及时就医并咨询医生的意见。
2) 随访管理
建立随访档案，记录患者的康复进展和用药情况。
定期与医生或康复师沟通，了解康复计划和注意事项，确保康复过程的顺利进行。
结语：科学护理，早日康复
骨折后的日常护理是一个综合性的过程，需要患者、家人和医护人员的共同努力。通过保持病床和个人的清洁与舒适、协助患者翻身和移动、饮食护理与营养补充、控制肿胀和疼痛、保持皮肤完整性、功能锻炼与康复训练、心理关怀与情绪支持以及定期复查与随访等措施，可以促进骨折愈合，减少并发症，帮助患者更快地恢复健康。
最后，希望每一位骨折患者都能在科学护理的指导下，早日康复，重新拥有健康的生活。同时，也提醒大家在日常生活中注意安全，避免发生骨折等意外伤害。
(陶玉春 泌阳县人民医院 骨二科)
